As directrizes novas de BSACI aumentam o diagnóstico e a gestão da alergia do amendoim

Uma directriz nova publicada recentemente pelos padrões do comitê do cuidado da sociedade britânica para que a alergia & os alvos clínicos da imunologia (BSACI) reunam a ciência a mais atrasada a fim melhorar o diagnóstico e a gestão da alergia do amendoim e da porca da árvore. Tornado usando consultas extensivas Agradável-acreditadas dos processos e do seguimento com organizações e peritos da alergia, a directriz passo a passo inclui algoritmos para apoiar o uso do teste da pele-picada e do teste de IgE. Em particular, a directriz estabelece o papel do teste componente-específico molecular-baseado novo de IgE como parte de uma aproximação detalhada ao diagnóstico.

As aproximações diagnósticas actuais para apoiar a tomada de história clínica incluem a tomada dos testes da picada da pele (SPT) e dos testes porca-específicos inteiros do serumIgE (sIgE) (dirigidos em porcas particulares sob o exame minucioso tal como amendoins nuts ou inteiros inteiros da árvore, por exemplo). Todos estes factores são importantes, mas há uns problemas com utilização de alguns deles apenas como o único indicador de um diagnóstico (embora para alguém com uma história forte de uma reacção imediata aos amendoins há uma probabilidade de 80 por cento de uma alergia preliminar do amendoim). Usando a alergia do amendoim como um exemplo, quando o soro específico IgE do amendoim inteiro (sIgE) puder ser usado para confirmar a sensibilização, as medidas não são um predictor seguro da alergia. Mesmo os desafios hospital-baseados não fornecem necessariamente uma boa maneira de prever como alguém pôde reagir no futuro.

O novo tipo de teste recomendado na directriz é baseado em reacções às proteínas específicas dentro das porcas. Para a alergia do amendoim, o teste novo mede IgE às aros h 2, o alérgeno preliminar o mais importante do amendoim. A sensibilização às aros h 2 é detectada dentro sobre 90 por cento dos povos com uma alergia risco de vida do amendoim. A capacidade para testar para este alérgeno pode significativamente ajudar a melhorar o diagnóstico daqueles em risco das reacções severas, e representa uma etapa principal para a frente.

Quando o teste novo se aplicar actualmente somente às alergias do amendoim, igualmente houve um trabalho para identificar dois componentes da avelã (núcleo uns 9 e núcleo uns 14) que poderiam ser do valor similar. O teste específico componente similar para outras porcas da árvore é esperado seguir logo.

A introdução desta directriz nova da alergia da porca é particularmente oportuna dada o aumento continuado nos números de pessoas com alergias e uma elevação nas mortes, particularmente em uns pacientes mais novos, desde o começo dos 90. Hoje, as alergias da porca são um problema global que afectam sobre dois por cento das crianças e de uma em 200 adultos. Frequentemente uma condição por toda a vida que exige a vigilância constante, alergia da porca pode reduzir a qualidade de vida ainda mais do que doenças tais como o diabetes.

A directriz nova procura adicionar o contexto à tomada de decisão e dar a ajuda prática aos profissionais dos cuidados médicos, permitindo os de identificar e dar a prioridade 2 aqueles pacientes a maioria com necessidade do diagnóstico e do apoio.

As áreas novas e actualizados cobertas pela directriz igualmente cobrem:

  • Identificando grupos de risco elevado dos pacientes (por exemplo jovens crianças com eczema severa ou uma alergia do ovo) e de avaliar irmãos
  • O pensamento o mais atrasado na gestão da alergia, particularmente para crianças, focalizando em como uma aproximação sistemática que envolva todos os cuidadors - incluindo avós, berçários e escolas - um pouco do que apenas a família imediata pode ajudar a minimizar a exposição acidental
  • Planos de gestão detalhados que incluem o conselho da vacância e o tratamento da emergência.
  • Fazendo o uso eficaz de uma escala dos especialistas, incluindo dietistas
  • Um sumário o mais tarde do pensamento em incluir dos pontos chave:
    • As aproximações novas a desmamar isso envolvem introduzir a proteína do amendoim como parte do processo - com o potencial reduzir no futuro os números de adultos com alergias da porca
    • Ensaios clínicos de imunoterapia oral do amendoim

O Dr. Andrew Clark, um autor principal da directriz nova, é entusiasmado sobre seu espaço, e acredita que será do benefício real a HCPs, incluindo aqueles no cuidado secundário. ` Que nós quisemos combinar o conselho prático com um sumário do pensamento actual em uma escala das edições, dos testes novos à imunoterapia - algo que era urgente necessário dado o debate extensivo em todas estas áreas,' diz.