Las nuevas pautas de BSACI aumentan diagnosis y la administración de la alergia del cacahuete

Una nueva pauta publicada recientemente por el comité de asistencias estándars de la sociedad británica para la alergia y los objetivos clínicos de la inmunología (BSACI) para reunir la última ciencia para perfeccionar la diagnosis y la administración de la alergia del cacahuete y de la tuerca del árbol. Convertido usando procesos Agradable-acreditados y después de consultas extensas con organizaciones y expertos de la alergia, la pauta gradual incluye algoritmos para soportar el uso de la prueba del piel-pinchazo y de la prueba de IgE. Particularmente, la pauta establece el papel de la nueva prueba componente-específica molecular-basada de IgE como parte de una aproximación completa a la diagnosis.

Las aproximaciones diagnósticas actuales para soportar tomar de historia clínica incluyen tomar las pruebas del pinchazo de la piel (SPT) y las pruebas tuerca-específicas enteras del serumIgE (sIgE) (dirigidas en las tuercas determinadas bajo escrutinio tal como cacahuetes nuts o enteros enteros del árbol, por ejemplo). Todos estos factores son importantes, pero hay problemas con usar ningunos de ellos solamente como único indicador de una diagnosis (aunque para alguien con una historia fuerte de una reacción inmediata a los cacahuetes hay una probabilidad del 80 por ciento de una alergia primaria del cacahuete). Usando alergia del cacahuete como un ejemplo, mientras que el suero específico IgE (sIgE) del cacahuete entero se puede utilizar para confirmar la sensibilización, las mediciones no son un calculador seguro de la alergia. Incluso los retos hospital-basados no ofrecen necesariamente una buena manera de predecir cómo alguien pudo reaccionar en el futuro.

El nuevo tipo de prueba recomendado en la pauta se basa en reacciones a las proteínas específicas dentro de tuercas. Para la alergia del cacahuete, la nueva prueba mide IgE al Ara h 2, el alergénico primario más importante del cacahuete. La sensibilización al Ara h 2 se descubre hacia adentro sobre el 90 por ciento de gente con una alergia peligrosa para la vida del cacahuete. La capacidad de probar para este alergénico puede ayudar importante a perfeccionar la diagnosis de ésos a riesgo de reacciones severas, y representa un paso importante adelante.

Mientras que la nueva prueba se aplica actualmente solamente a las alergias del cacahuete, también ha habido trabajo para determinar dos componentes de la avellana (corazón 9 y corazón 14) que podrían estar de valor similar. Se prevee que la prueba específica componente similar para otras tuercas del árbol siga pronto.

La introducción de esta nueva pauta de la alergia de la tuerca es determinado oportuna dada el aumento continuado en los números de gente con alergias y una subida de muertes, determinado de pacientes más jovenes, desde el principio de los 90. Hoy, las alergias de la tuerca son un problema global que afectan sobre el dos por ciento de niños y uno en 200 adultos. A menudo una condición de por vida que requiere la vigilancia constante, alergia de la tuerca puede reducir calidad de vida aún más que enfermedades tales como diabetes.

La nueva pauta intenta agregar contexto a la toma de decisión y dar ayuda práctica a los profesionales de la atención sanitaria, permitiéndoles determinar y dar prioridad a esos pacientes la mayoría necesitando diagnosis y apoyo.

Las nuevas y actualizadas áreas revestidas por la pauta también revisten:

  • Determinando grupos de alto riesgo de los pacientes (e.g niños jovenes con eczema severo o una alergia del huevo) y de fijar a hermanos
  • El último pensamiento en la administración de la alergia, determinado para los niños, centrándose en cómo una aproximación sistemática que implica a todos los cuidadores - incluyendo abuelos, cuartos de niños y escuelas - bastante que apenas la familia inmediata puede ayudar a disminuir la exposición accidental
  • Planes de gestión completos incluyendo consejo de la evitación y el tratamiento de la emergencia.
  • Haciendo uso efectivo de un alcance de especialistas, incluyendo dietético
  • Un resumen lo más tarde posible del pensamiento en los ámbitos fundamentales incluyendo:
    • Las nuevas aproximaciones a destetar eso implican el introducir de la proteína del cacahuete como parte del proceso - con el potencial de reducir los números de adultos con alergias de la tuerca en el futuro
    • Juicios clínicas de la inmunoterapia oral del cacahuete

Excitan sobre su extensión, y cree al Dr. Andrew Clark, autor importante de la nueva pauta, que estará de beneficio real a HCPs, incluyendo ésos en cuidado secundario. ` Que quisimos combinar consejo práctico con un resumen de ideas actuales en un alcance de entregas, de nuevas pruebas a la inmunoterapia - algo que urgente fue necesitado dado el discusión extenso sobre todas estas áreas,' él dice.