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L'IRM et l'ultrason peuvent trouver le dommage au cerveau foetal provoqué par Zika in utero

Les cliniciens manageant des grossesses Zika-affectées devraient employer l'imagerie par résonance magnétique (MRI) en plus de l'ultrason normal (US) parce que les images IRM plus détaillées peuvent indiquer des endroits plus considérables des dégâts au cerveau foetal se développant, selon la recherche présentée pendant l'IDWeek 2017.

Le « IRM et les USA fournissent des caractéristiques complémentaires requises pour évaluer les modifications actuelles aux cerveaux des foetus exposés à Zika in utero, » dit Sarah B. Mulkey, M.D., Ph.D., neurologue foetal/néonatal au système de santé national des enfants et auteur important du rapport de recherche. « De plus, notre étude a constaté que compter sur seul l'ultrason aurait l'une mère donnée l'affirmation trompeuse que le cerveau de ses foetus développait normalement tandis que l'IRM plus pointu indiquait clairement des anomalies de cerveau. »

À partir septembre de 13, le centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) rapporté que 1.901 femmes des États-Unis ont été exposé à Zika à un moment donné au cours de leurs grossesses mais de leurs mineurs a semblé normal à la naissance. Encore 98 femmes des États-Unis, cependant, ont donné naissance aux mineurs avec les anomalies congénitales liées Zika. Et huit femmes supplémentaires ont eu des pertes de grossesse avec les anomalies congénitales liées Zika, selon des Bureaux d'ordre de CDC.

L'étude neuroimaging longitudinale a abouti par le ressortissant des enfants a inscrit 48 femmes enceintes exposées au virus de Zika dans la première ou le deuxième trimestre dont l'infection a été confirmée par l'amplification en chaîne par polymérase de transcription inverse, qui trouve les éclats viraux de Zika peu de temps après que l'exposition, et/ou le contrôle de l'immunoglobuline M, qui indique des anticorps le fuselage produit pour neutraliser le virus. Quarante-six des volontaires d'étude habitent à Barranquilla, Colombie, où l'infection de Zika est endémique. Deux femmes vivent dans la région de Washington et ont été exposées à Zika pendant la course ailleurs.

Toutes les femmes ont subi au moins une séance diagnostique de représentation tandis qu'enceintes, recevant un premiers IRM ou USA à l'âge gestationnel de 25,1 semaines. Trente-six femmes ont subi une deuxième paire de représentation de MRI/US à la gestation d'approximativement 31 semaines. Les radiologues nationaux des enfants ont affiché chaque image.

Trois de 48 grossesses, ou 6 pour cent, étaient marqués par des IRM foetaux anormaux :

  • Un foetus a eu les heterotopias (blocs de matière grise situés au mauvais endroit) et l'indentation corticale anormale (une déformation à la couche extérieure du cerveau, d'une région du cerveau impliqués dans la conscience). Les USA pris au même âge gestationnel pour ce foetus ont montré que son cerveau se développait normalement.
  • Un autre foetus le type pariétal II (une anomalie de structure potentiellement mortelle a eu encephalocele (une défectuosité rare de crâne) et de malformation de Chiari à la base du crâne et le cervelet, la partie du cerveau qui reste de contrôles). Les USA pour ce foetus ont également trouvé ces anomalies de cerveau.
  • Le troisième foetus a eu un corps calleux mince (le paquet de nerfs qui branche les hémisphères gauches et droits du cerveau), un tronc cérébral anormalement développé, des kystes temporels, des heterotopias subependymal et un cérébral général/atrophie cérébelleuse. Les ces USA foetaux ont montré significatif ventriculomegaly (les structures remplies de fluide dans le cerveau qui sont trop grandes) et un périmètre tête foetal qui ont diminué tranchant de la trente-deuxième à trente-sixième semaine gestationnelle, un cachet de microcéphalie.

Après qu'ils aient été nés, les mineurs ont subi une revue IRM sans sédation et les USA. Pour neuf mineurs, ces ultrasons ont indiqué les kystes dans le plexus choroïde (cellules qui produisent le liquide céphalo-rachidien) ou la modification germinale (la source pour les neurones et les cellules glial qui émigrent pendant le développement du cerveau). Et les un USA du mineur après la naissance ont montré la vasculopathie lenticulostriate (lésions cérébrales).

« Puisqu'un certain nombre de facteurs peuvent déclencher des anomalies de cerveau, d'autres études sont nécessaires pour déterminer si les modifications kystiques aux cerveaux de ces mineurs sont imputables à l'exposition de Zika dans l'utérus ou si une autre insulte a entraîné ces résultats préoccupants, » M. Mulkey dit.