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MRI e o ultra-som podem detectar os danos cerebrais fetal causados pelo utero de Zika dentro -

Os clínicos que controlam gravidezes Zika-afetadas devem usar a ressonância magnética (MRI) além do que o ultra-som padrão (US) porque as imagens mais detalhadas de MRI podem revelar umas áreas mais extensivas de dano ao cérebro fetal se tornando, de acordo com a pesquisa apresentada durante IDWeek 2017.

“MRI e os E.U. fornecem os dados complementares necessários para avaliar mudanças em curso aos cérebros dos feto expor a Zika dentro - utero,” diz Sarah B. Mulkey, M.D., Ph.D., neurologista fetal/neonatal no sistema nacional da saúde das crianças e autor principal do artigo de investigação. “Além, nosso estudo encontrou que confiar no ultra-som apenas daria a uma matriz a segurança falsa que o cérebro dos seus feto desenvolvia normalmente quando os MRI mais afiados claramente aguçado às anomalias do cérebro.”

Até à data Sept. da 13, os centros para o controlo e prevenção de enfermidades (CDC) relataram que 1.901 mulheres dos E.U. estiveram expor a Zika a dada altura durante suas gravidezes mas seus infantes pareceram normais no nascimento. Outras 98 mulheres dos E.U., contudo, deram o nascimento aos infantes com defeitos congénitos Zika-relacionados. E oito mais mulheres tiveram perdas da gravidez com defeitos congénitos Zika-relacionados, de acordo com registros do CDC.

O estudo neuroimaging longitudinal conduziu pelo nacional das crianças registrou 48 mulheres gravidas expor ao vírus de Zika no primeiro ou o segundo trimestre cuja a infecção foi confirmada pela reacção em cadeia reversa da polimerase da transcrição, que detecta fragmentos virais de Zika shortly after a exposição, e/ou o teste da imunoglobulina M, que revela anticorpos o corpo produzem para neutralizar o vírus. Quarenta e seis dos voluntários do estudo vivem em Barranquilla, Colômbia, onde a infecção de Zika é endémico. Duas mulheres vivem na região de Washington e foram expor a Zika durante o curso em outra parte.

Todas as mulheres submeteram-se pelo menos a uma sessão diagnóstica da imagem lactente quando grávidas, recebendo um MRI ou uns E.U. iniciais em uma idade gestacional de 25,1 semanas. Trinta e seis mulheres submeteram-se a um segundo par da imagem lactente de MRI/US em uma gestação de aproximadamente 31 semanas. Os radiologistas nacionais das crianças leram cada imagem.

Três de 48 gravidezes, ou 6 por cento, foram marcados por MRIs fetal anormal:

  • Um feto teve os heterotopias (grupos de matéria cinzenta situados no lugar errado) e o recorte cortical anormal (uma deformação na camada exterior do encéfalo, de uma região do cérebro envolvidos na consciência). Os E.U. tomados na mesma idade gestacional para este feto mostraram que seu cérebro se estava tornando normalmente.
  • Um outro feto teve o tipo parietal II do encephalocele (um defeito raro do crânio) e da malformação de Chiari (um defeito estrutural risco de vida na base do crânio e o cerebelo, a parte do cérebro que balanço dos controles). Os E.U. para este feto igualmente detectaram estas anomalias do cérebro.
  • O terceiro feto teve um callosum fino do corpus (o pacote de nervos que conecta os hemisférios esquerdos e direitos do cérebro), uma haste de cérebro anormalmente desenvolvida, uns quistos temporais, uns heterotopias subependymal e atrofia cerebral/cerebelar geral. Estes E.U. fetal mostraram significativo ventriculomegaly (as estruturas enchidas líquido no cérebro que são demasiado grandes) e uma circunferência principal fetal que diminuíram agudamente da 3à 36th semana gestacional, uma indicação da microcefalia.

Depois que eram nascidos, os infantes submeteram-se a uma continuação MRI sem sedação e E.U. Para nove infantes, estes ultra-sons revelaram os quistos no plexo choroid (pilhas que produzem o líquido cerebrospinal) ou na matriz germinal (a fonte para os neurônios e as pilhas glial que migram durante a revelação do cérebro). E o um E.U. do infante após o nascimento mostrou vasculopathy lenticulostriate (lesões de cérebro).

“Porque um número de factores podem provocar anomalias do cérebro, uns estudos mais adicionais são necessários determinar se as mudanças císticas aos cérebros destes infantes são atribuíveis à exposição de Zika no ventre ou se algum outro insulto causou estes resultados de incómodo,” o Dr. Mulkey dizem.