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Les niveaux bas de calciums sériques ont lié au risque accru de l'arrêt cardiaque subit

Les découvertes d'une étude neuve publiée dans des démarches de la Mayo Clinic ont des implications potentielles pour des mécanismes ainsi que la prévention de SCA

L'arrêt cardiaque subit (SCA) est fatal pour plus de 90% de patients, et plus que la moitié des hommes et de près de 70% de femmes qui meurent de SCA n'ont aucune histoire clinique de cardiopathie avant cet événement cardiaque. Il est l'une des principales causes du décès aux Etats-Unis et tue plus de gens que n'importe quel cancer unique. Beaucoup de patients qui souffrent SCA ne seraient pas considérés les directives actuelles de dessous à haut risque. Ces faits assagissants pilotent la recherche de simple et relativement des méthodes économiques de recenser des personnes à un plus gros risque pour SCA. Dans une étude dans des démarches de la Mayo Clinic, les chercheurs ont constaté que les personnes avec des niveaux plus bas de calcium dans le sang, qui est facilement surveillé, sont pour remarquer SCA que ceux avec des niveaux plus de teneur élevée en calcium.

« Notre étude a constaté que les niveaux de calciums sériques étaient plus bas dans les personnes qui ont eu un arrêt cardiaque subit qu'à un groupe témoin. Les patients avec des calciums sériques dans le quartile le plus inférieur (mg/dl <8.95) ont eu deux fois la chance de l'arrêt cardiaque subit comparée à ceux dans le quartile le plus élevé (mg/dl >9.55), même après que réglant pour des caractéristiques patientes multiples comprenant la démographie, les facteurs de risque cardiovasculaire et les comorbidités, et l'utilisation de médicament, » ont expliqué la présidence des prix de principal enquêteur Sumeet S. Chugh, de DM, de Pauline et de Harold en électrophysiologie cardiaque, institut de coeur de Cèdre-Sinai, Los Angeles, CA.

Des caractéristiques à partir de 2002 jusqu'en 2015 ont été recueillies de l'étude inattendue subite de la mort de l'Orégon (LESSIVES de l'Orégon). L'objectif des LESSIVES de l'Orégon est d'améliorer la compréhension de qui est en danger pour l'arrêt cardiaque subit d'à l'extérieur-de-hôpital. Cette étude a compris 267 cas de SCA et 445 sujets témoins dont les niveaux de calciums sériques ont été mesurés pendant des soins médicaux courants. Tous les cas de SCA avaient eu des niveaux de calciums sériques mesurés pendant les 90 jours avant leur arrêt cardiaque. Les LESSIVES de l'Orégon collabore avec des répondeurs et des hôpitaux à Portland, OU la zone métropolitaine de secours pour recenser tous les cas d'arrêt cardiaque subit. Ce chercheurs activés pour rassembler des antécédents médicaux patients complets du temps avant leur arrêt cardiaque.

Le calcium sérique total de chaque patient a été rectifié par leur taux d'albumine sérique pour estimer un taux de calcium rectifié plus physiologique approprié.

Les cas de SCA ont eu un pourcentage sensiblement plus élevé des Afros-américains et des patients présentant les diabetes mellitus, la bronchopneumopathie chronique obstructive, et la maladie rénale chronique comparée au groupe témoin. Les cas étaient également que des contrôles pour être sur l'hémodialyse. De plus, des diurétiques, particulièrement diurétiques de boucle, ont été prescrits plus pour des points de droit que pour des contrôles sans des différences dans le régime de l'utilisation de bêtas inhibiteurs.

« De façon générale, il semble que davantage d'étude est requise élucider les mécanismes étant à la base des associations défavorables avec des taux de calcium plus bas et déterminer si le réglage des taux de calcium améliore le pronostic dans la population globale ou dans les patients à haut risque, » M. commenté Chugh.

Le premier l'auteur Hirad Yarmohammadi, DM, M/H, boursier post-doctoral chez Cèdre-Sinai, s'exerçant actuel dans la Division cardiovasculaire, Brigham et hôpital des femmes, Boston, MAMANS, a indiqué : « Notre étude a prouvé que le calcium sérique inférieur nivelle, même dans la marge normale des valeurs, peut augmenter le risque pour la mort subite cardiaque. Bien que nos découvertes puissent ne pas être prêtes pour l'utilisation clinique courante dans les patients à ce moment, elles sont une opération vers l'objectif d'améliorer des soins aux patients par une meilleure prévision de risque. »

Dans un éditorial de accompagnement, Chéri-Chi Lee, DM, PhD, du service du médicament cardiovasculaire, la Mayo Clinic, Rochester, manganèse, remarquable, « c'est le premier état pour prouver que des niveaux bas de calciums sériques mesurés étroitement en temps à l'événement d'index sont indépendamment associés à un risque accru de SCA dans la population globale. »

Tandis que ces résultats devraient être interprétés avec prudence, M. Lee recommande que (1) des niveaux de calciums sériques devraient être examinés et ont suivi longitudinalement plus soigneusement, (2) les niveaux bas de calciums sériques peut être considéré un facteur de risque potentiel pour SCA dans la communauté, et (3) plus de recherche est nécessaire pour déterminer si les patients dans le quartile le plus inférieur des calciums sériques tireraient bénéfice d'une consommation de calcium ou d'un apport calcique diététique plus élevée.