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Baixos níveis do cálcio do soro ligados ao risco aumentado de parada cardíaca repentina

Os resultados de um estudo novo publicado em continuações da clínica de Mayo têm implicações potenciais para mecanismos assim como prevenção das ESCUMALHAS

A parada cardíaca repentina (SCA) é fatal para sobre 90% dos pacientes, e mais do que a metade dos homens e perto de 70% das mulheres que morrem das ESCUMALHAS não têm nenhuma história clínica da doença cardíaca antes deste evento cardíaco. É uma das causas de morte principais nos Estados Unidos e mata mais povos do que todo o único cancro. Muitos pacientes que sofrem ESCUMALHAS não seriam considerados risco elevado sob directrizes actuais. Estes factos moderando conduzem a busca para que as maneiras simples e relativamente baratas identifiquem indivíduos em um risco mais alto para ESCUMALHAS. Em um estudo em continuações da clínica de Mayo, os pesquisadores encontraram que os indivíduos com níveis inferiores do cálcio no sangue, que é monitorado facilmente, são mais prováveis experimentar ESCUMALHAS do que aqueles com níveis mais altos do cálcio.

“Nosso estudo encontrou que os níveis do cálcio do soro eram mais baixos nos indivíduos que tiveram uma parada cardíaca repentina do que em um grupo de controle. Os pacientes com cálcio do soro no mais baixo quartil (<8.95 mg/dL) tiveram duas vezes as probabilidades da parada cardíaca repentina comparada àquelas no quartil o mais alto (>9.55 mg/dL), mesmo depois o controlo para as características pacientes múltiplas que incluem a demografia, factores de risco e comorbidities cardiovasculares, e uso da medicamentação,” cadeira explicada do preço do investigador principal Sumeet S. Chugh, da DM, da Pauline e do Harold na electrofisiologia cardíaca, instituto do coração de Cedro-Sinai, Los Angeles, CA.

Os dados foram recolhidos desde 2002 até 2015 do estudo inesperado repentino da morte de Oregon (SUL de Oregon). O objetivo dos SUL de Oregon é melhorar a compreensão de quem é em risco da parada cardíaca repentina do para fora--hospital. Este estudo incluiu 267 caixas das ESCUMALHAS e 445 assuntos do controle cujos os níveis do cálcio do soro foram medidos durante cuidados médicos rotineiros. Todas as caixas das ESCUMALHAS tinham tido os níveis do cálcio do soro medidos nos 90 dias antes de sua parada cardíaca. Os SUL de Oregon colaboram com os que respondes da emergência e os hospitais no Portland, OU a área do metro para identificar todos os casos da parada cardíaca repentina. Este pesquisadores permitidos para recolher a história médica paciente detalhada do tempo antes de sua parada cardíaca.

O cálcio total do soro de cada paciente foi corrigido por seu nível da albumina de soro para calcular um nível corrigido mais physiologically relevante do cálcio.

As caixas das ESCUMALHAS tiveram uma porcentagem significativamente mais alta dos afro-americanos e dos pacientes com doença pulmonar obstrutiva mellitus, crônica do diabetes, e a doença renal crônica comparada ao grupo de controle. Os casos eram igualmente mais prováveis do que controles estar na hemodiálise. Além, os diuréticos, especialmente diuréticos de laço, foram prescritos mais para argumentos do que para controles sem diferenças na taxa de utilização de beta construtores.

“Total, parece que um estudo mais adicional está exigido explicar os mecanismos que são a base das associações adversas com mais baixos níveis do cálcio e determinar se controlar níveis do cálcio melhora o prognóstico na população geral ou em pacientes de alto risco,” o Dr. comentado Chugh.

Primeiro autor Hirad Yarmohammadi, DM, MPH, companheiro pos-doctoral em Cedro-Sinai, treinando actualmente na divisão cardiovascular, Brigham e hospital das mulheres, Boston, miliampère, disse: “Nosso estudo mostrou que uns mais baixos níveis do cálcio do soro, mesmo dentro da escala normal dos valores, podem aumentar o risco para a morte cardíaca repentina. Embora nossos resultados não possam estar prontos para o uso clínico rotineiro nos pacientes neste tempo, são uma etapa para o objetivo de melhorar o assistência ao paciente pela melhor previsão do risco.”

Em um editorial de acompanhamento, Lee do Hon-Qui, DM, PhD, do departamento da medicina cardiovascular, clínica de Mayo, Rochester, manganês, notável, “este é o primeiro relatório para mostrar que os baixos níveis do cálcio do soro medidos perto ao evento do deslocamento predeterminado estão associados a tempo independente com um risco aumentado de ESCUMALHAS na população geral.”

Quando estes resultados deverem ser interpretados com cuidado, o Dr. Lee recomenda que (1) os níveis do cálcio do soro devem ser examinados e seguiram longitudinalmente mais com cuidado, (2) baixos níveis do cálcio do soro pode ser considerado um factor de risco potencial para ESCUMALHAS na comunidade, e (3) mais pesquisa é necessária para determinar se os pacientes no mais baixo quartil do cálcio do soro tirariam proveito de uma entrada do cálcio ou de um suplemento dietético mais alto do cálcio.