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L'étude met en valeur l'association de l'obésité avec l'incontinence fécale dans des patients de spina bifida

Dans la question de novembre 2017 des maladies du côlon et du rectum, M. Charlène Brochard et ses collègues d'un centre de transfert de spina bifida à Rennes, France, rendent compte de la fréquence des problèmes intestinaux dans 26 - aux patients de 45 ans avec le spina bifida. L'étude multidisciplinaire a compris des caractéristiques cliniques obtenues sur une période de neuf ans sur presque 400 patients de spina bifida, mettant l'accent sur l'association de l'obésité avec l'incontinence fécale et le dysfonctionnement d'entrailles.

Le spina bifida est une anomalie congénitale courante donnant droit quand il y a fermeture inachevée du tube neural dans la partie plus inférieure de l'arrière, ayant pour résultat la protrusion de la pièce ou de tout les contenu du canal rachidien par cette défectuosité. Cette anomalie peut être associée aux problèmes multiples tels que la paralysie de patte, liquide dans le cerveau (hydrocéphalie) et la vessie, ainsi que des entrailles et des problèmes sexuels. Quoiqu'il y ait eu beaucoup d'études sur ces patients quand ils sont des enfants, il y a eu peu d'états sur la façon dont ces personnes vont car elles se développent en âge adulte, particulièrement en ce qui concerne des problèmes d'entrailles tels que l'incontinence.

Les auteurs de cette étude ont utilisé les outils très attentifs de bilan pour évaluer la présence et la gravité de l'incontinence d'entrailles, de la constipation, et de l'incontinence urinaire, ainsi que déterminer la présence des problèmes avec le fonctionnement sexuel chez des hommes et des femmes. Le dysfonctionnement inférieur de voies urinaires, y compris l'incontinence urinaire ainsi que les infections urinaires, était le problème le plus courant et produit dans 28% de patients. Ceci a été suivi de dysfonctionnement d'entrailles dans 16% de patients. Trois quarts de patients pouvaient marcher, alors qu'un quart de patients étaient obèse, défini en tant qu'ayant un indice de masse corporelle au-dessus de 30kg/m.2 Plus que la moitié de ces patients ont eu au moins le dysfonctionnement modéré d'entrailles comme mesuré par la rayure neurogène de dysfonctionnement d'entrailles, avec 70% de patients remarquant l'incontinence fécale, on avec des symptômes sévères. Un tiers de patients a eu l'urine et l'incontinence d'entrailles.

Les hommes, ceux qui étaient obèses, ceux qui ont eu l'incontinence urinaire, et ceux avec la constipation sévère étaient pour avoir l'incontinence fécale sévère. Le niveau neurologique de la défectuosité de spina bifida et d'autres facteurs neurologiques (tels que la présence de la hydrocéphalie) n'ont pas été associés à l'incontinence fécale sévère ni au fonctionnement sévère d'entrailles (défini en tant qu'ayant moins défécations, ayant besoin d'un plus long temps pour déménager leurs entrailles, exigeant l'utilisation fréquente de la stimulation digitale pour la défécation et ayant un numéro plus grand des épisodes de l'incontinence fécale).

Les auteurs mettent en valeur les hauts débits de constipation (85%), l'incontinence fécale (70%), l'incontinence fécale sévère (60%), et le dysfonctionnement sévère d'entrailles a observé ce groupe relativement de jeunes adultes. À la différence de quelques études antérieures, il n'y avait aucune corrélation avec l'incontinence fécale ou le dysfonctionnement d'entrailles avec le niveau neurologique de la défectuosité de spina bifida. La corrélation avec l'obésité et la constipation présente les facteurs modifiables qui pourraient de manière significative améliorer la qualité de vie dans ce groupe de patients. Les études attentives de ce type ont le potentiel d'améliorer la qualité de vie avec beaucoup de troubles d'enfance, dans qui la revue dans l'âge adulte n'est souvent pas aussi bonne qu'il devrait être.