Nauka zapewnia szczegółową charakterystykę powstaje od CD19 komórki SAMOCHODOWEJ terapii neurotoxicity

Istota Rzeczy: Nowi potencjalni biomarkers i nowatorski algorytm mogli pomagać utożsamiać pacjentów przy narosłym ryzykiem cierpienie od surowego neurotoxicity po otrzymywać CD19 komórki SAMOCHODOWĄ terapię. Nauka obszernie charakteryzował błonie i sporadycznie śmiertelnych efekty ubocznych ten immunotherapy.

Czasopismo w Którym Publikował nauka: Nowotworu odkrycie, czasopismo Amerykański skojarzenie dla badania nad rakiem.

Autory: Cameron J. żółw, MBBS, PhD, stowarzyszony członek przy Fred Hutchinson badania nad rakiem centrum, profesor nadzwyczajny przy university of washington i uczęszczać lekarza na Immunotherapy usługa przy Fred Hutch.

Tło: Na Sierpień 30, 2017 FDA zatwierdzał pierwszy CD19 komórki SAMOCHODOWĄ terapię, tisagenlecleucel dla traktowania ostra lymphoblastic białaczka (ALL) w pewnych pediatrycznych i młodych dorosłych pacjentach. (Kymriah) Różne CD19 komórki SAMOCHODOWE terapie one rozwijają i one badają, i raporty pokazują że mała liczba pacjenci które otrzymywali pewne formy ten terapia w próbach klinicznych umierał od surowego neurotoxicity.

Żółw i koledzy szukający zapewniać szczegółową kliniczną, rentgenologiczną i patologiczną charakterystykę powstaje od CD19 komórki SAMOCHODOWEJ terapii neurotoxicity.

Jak nauka Prowadził: Badacze używali dane od próby klinicznej typ CD19 komórki SAMOCHODOWA terapia rozwijać przy Fred Hutchinson badania nad rakiem centrum. w którym taktowali z lymphodepletion chemoterapią podążać infuzją JCAR014 133 dorosłego pacjenta z WSZYSTKO komórką, non-Hodgkin lymphoma lub chroniczną lymphocytic białaczką relapsed and/or oporną,

Wśród 28 dni traktowanie, 53 pacjenta rozwijali stopień 1 lub wysokich neurologic niekorzystnych wydarzenia te 28 i stopień 3 lub wysokiego neurotoxicity; (40 procentów) (21 procent) alteracje w neurologic statusie całkowicie rozwiązywali w większości skrzynki. Cztery 133 pacjenta rozwijali śmiertelnego neurotoxicity. (3 procentu)

Rezultaty: Żółw i koledzy zakładamy że pacjenci z wczesnym początkiem CRS byli przy narosłym ryzykiem następnie rozwijać surowego neurotoxicity. Podczas gdy tocilizumab, IL-6R antagonista zatwierdzający FDA taktować CRS, był wydajny w ameliorating odnosić sie podciśnienie w najwięcej pacjentów i febrę, (Actemra) drużyna zakłada że swój rola w zapobiegać neurotoxicity lub taktować jest mniej jasny.

Pacjenci, wysoki bolaka ciężar i więcej CD19-positive komórki w szpiku kostnym które doświadczony neurotoxicity był przeważnie młody i komórkę WSZYSTKO, porównującym z tamto które no rozwijali ten efekta ubocznego. Dane także wyjawiali że tamto z surowym neurotoxicity endothelial aktywację która mógł przyczyniać się manifestacje tak jak kapilarny przeciek, krwionośny, koagulacj anormalność, i zakłócenie mózg bariera która obserwował w pacjentach z surowym CRS i neurotoxicity.

Żółw i koledzy rozwijaliśmy proroczego klasyfikacyjnego drzewnego algorytm opierającego się na efektach ubocznych wliczając febry i wysokiego serum, IL-6 i MCP-1, utożsamiać pacjentów, wśród pierwszy 36 godzin które są przy narosłym ryzykiem dla surowego neurotoxicity. po SAMOCHODOWEJ komórki infuzi, Pacjenci przy narosłym ryzykiem dla ten niekorzystnego wydarzenia mogą korzystać od wczesnej interwenci, żółw zauważający; jakkolwiek, wskazywał out że dodatkowi studia wymagają.

Autorów komentarze: CD19 komórki SAMOCHODOWA terapia jest wysoce wydajnym, nowatorskim traktowania modalnością który wartko rozszerzał w badania nad rakiem i traktowania polu nad kilka ostatnich lat, wliczając niedawnego zatwierdzenia jeden forma ten terapia, Usa Food And Drug Administration, "[FDA]" powiedział żółwia.

"Tam  jest zrozumiale niepokój o niektóre efekty uboczni CD19 komórki SAMOCHODOWA terapia, ale te traktowania byli bardzo wydajni dla podgrupy pacjenci z odporną chorobą," powiedział. Ja jest znacząco rozumieć efekty ubocznych tak jak cytokine uwolnienia syndrom i neurologiczna toksyczność. "[CRS]"

Ogromni ulepszenia zrobili w ostatnie kilka lat w strategiach bagatelizować ryzyko toksyczność, żółw zauważający. "Ponieważ SAMOCHODOWA komórki terapia jest w ten sposób nowa, wciąż uczymy się dlaczego ulepszać dostawę i zmniejszać efekty ubocznych," dodawał.

Ograniczenia: Ograniczenia nauka zawierają że charakterystyka efekty uboczni był tylko od pacjentów które otrzymywali JCAR014 i nie inne formy CD19 komórki SAMOCHODOWE terapie, Żółw powiedział.

Źródło: http://www.aacr.org/

Advertisement