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L'anesthésie locale avant d'insérer la canule veineuse réduit clairement la sensation de la douleur

Les patients qui sont donnés un anesthésique local faisant avant insérer une canule veineuse ont une sensation clairement réduite de douleur si grands mesurent des canules sont employés. Avec l'infusion intradermique de lidocaïne, l'utilisation du pulvérisateur vapocoolant a l'avantage que le régime des échecs de venepuncture est inférieur. C'est la conclusion tirée par Dirk Rüsch et les co-auteurs du service de l'anesthésiologie et du médicament de soins intensifs, université de Philipps de Marbourg ont basé sur un essai contrôlé randomisé, qu'ils enregistrent dans la question actuelle de l'International de Deutsches Ärzteblatt (Dtsch Arztebl international 2017 ; 114 : 605-11).

L'insertion d'une canule veineuse est une procédure courante, qui néanmoins peut entraîner le malaise/tension pour des patients. Les caractéristiques existantes prouvent que l'anesthésie locale pour préparer le site de venepuncture est demande de règlement normale chez les enfants, mais que ceci est traité plutôt moins chronique dans les adultes. Afin de déterminer l'efficacité de l'anesthésie locale en insérant une canule dans une veine sur le dos de la main, 450 malades hospitalisés adultes au centre hospitalier universitaire de Marbourg ont été alloués à la différents demande de règlement et groupes témoins. Après le premier essai au venepuncture, ils ont été invités pour rayer leur douleur/malaise subjectifs provoqués par la procédure utilisant une échelle d'évaluation numérique de 11 remarques (NRS ; malaise 0=no, malaise 11=unbearable). Après emploi du pulvérisateur vapocoolant, une note moyenne de 2,4 pour la douleur/malaise a montré statistiquement une importante amélioration avec le groupe témoin, avec une rayure de 4,0). Après injection de lidocaïne, la rayure de NRS s'est améliorée à 3,2 remarques, qui n'a pas été considérée en tant que cliniquement approprié avec le groupe témoin. Si des canules de l'outil 17 ou plus grands étaient employés, les avantages de l'anesthésie locale étaient bien plus facilement mesurés sur l'échelle de douleur : 2,6 remarques quand le pulvérisateur vapocoolant a été employé, 3,5 pour le lidocaïne, et 5,0 au groupe témoin.

Les auteurs interprètent ceci comme épreuve que la préparation anesthésique locale du site de venepuncture sur le dos de la main est indiquée si une canule de 17G ou un plus grand est employée. Dans leur vue, les rayures des patients étaient de manière significative et un degré cliniquement approprié à mieux après injection de lidocaïne ainsi qu'après application vapocoolant de pulvérisateur. Si de plus grandes canules d'outil étaient utilisées, un avantage encore plus grand de ces interventions peut être assumé, dans l'opinion des auteurs, alors que dans de plus petites canules d'outil (par exemple 20G) la douleur/malaise subjectifs était comparativement inférieur. Car le régime des tentatives défaillies de crevaison est notamment plus élevé après injection de lidocaïne à cause de la trépointe intradermique, les auteurs recommandent de refroidir l'anesthésie dans l'insertion d'une canule veineuse périphérique comme alternative au moins équivalente à l'application de lidocaïne.