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A anestesia local antes de introduzir a cânula venosa reduz claramente a sensação da dor

Os pacientes que são dados um anestésico local antes que tem uma cânula venosa introduzida têm uma sensação claramente reduzida da dor quando grandes calibram cânulas são usados. Comparado com a infusão intradermal do lidocaine, o uso do pulverizador vapocoolant tem a vantagem que a taxa de falhas do venepuncture é mais baixa. Esta é a conclusão alcançada pelo punhal Rüsch e os co-autores do departamento da medicina da anestesiologia e dos cuidados intensivos, universidade de Philipps de Marburg basearam em uma experimentação controlada randomized, que relatassem na introdução actual do International de Deutsches Ärzteblatt (Dtsch Arztebl Int 2017; 114: 605-11).

Introduzir uma cânula venosa é um procedimento rotineiro, que todavia possa causar o incómodo/esforço para pacientes. Os dados existentes mostram que a anestesia local para preparar o local do venepuncture é tratamento padrão nas crianças, mas que esta está segurada um pouco menos consistentemente nos adultos. A fim determinar a eficácia da anestesia local ao introduzir uma cânula em uma veia no dorso da mão, 450 pacientes internado adultas no hospital da universidade de Marburg foram atribuídas aos grupos diferentes do tratamento e de controle. Depois que a primeira tentativa no venepuncture, elas foi pedida para marcar seus dor/incómodo subjetivos causados pelo procedimento usando uma escala de avaliação numérica de 11 pontos (NRS; incómodo 0=no, incómodo 11=unbearable). Após ter usado o pulverizador vapocoolant, uma contagem média de 2,4 para a dor/incómodo mostrou uma melhoria estatìstica significativa comparada com o grupo de controle, com uma contagem de 4,0). Após a injecção do lidocaine, a contagem de NRS melhorou a 3,2 pontos, que não foi considerada como clìnica relevante comparado com o grupo de controle. Se as cânulas do calibre 17 ou maiores foram usados, os benefícios da anestesia local eram ainda mais medidos facilmente na escala de dor: 2,6 pontos quando o pulverizador vapocoolant foi usado, 3,5 para o lidocaine, e 5,0 no grupo de controle.

Os autores interpretam este como a prova que a preparação anestésica local do local do venepuncture no dorso da mão está indicada se uma cânula de 17G ou um maior estão sendo usados. Em sua opinião, as contagens dos pacientes eram significativamente e um grau clìnica relevante a melhor após a injecção do lidocaine assim como após a aplicação vapocoolant do pulverizador. Se as cânulas maiores do calibre foram usadas, um benefício mesmo maior destas intervenções pode ser supor, na opinião dos autores, visto que nas cânulas menores do calibre (por exemplo 20G) a dor/incómodo subjetivos era comparativamente baixos. Porque a taxa de tentativas falhadas da punctura é notàvel mais alta após a injecção do lidocaine devido à equimose intradermal, os autores recomendam refrigerar a anestesia no cannulation venoso periférico como uma alternativa pelo menos equivalente à aplicação do lidocaine.