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La anestesia local antes de insertar la cánula venosa reduce sin obstrucción la sensación del dolor

Se utilizan los pacientes que se dan un anestésico local antes que hace una cánula venosa insertar tienen una sensación sin obstrucción reducida del dolor cuando son grandes calibran las cánulas. Comparado con la infusión intradérmica de la lidocaína, el uso del aerosol vapocoolant tiene la ventaja que el índice de fallas del venepuncture es más inferior. Ésta es la conclusión alcanzada por Dirk Rüsch y los co-autores del departamento del remedio del Anesthesiology y de los cuidados intensivos, universidad de Philipps de Marburgo basaron en una juicio controlada seleccionada al azar, que denuncian en la aplicación actual el International de Deutsches Ärzteblatt (Dtsch Arztebl internacional 2017; 114: 605-11).

La inserción de una cánula venosa es un procedimiento rutinario, que no obstante puede causar malestar/la tensión para los pacientes. Los datos existentes muestran que la anestesia local para preparar el sitio del venepuncture es tratamiento estándar en niños, pero que esto está manejada bastante menos constantemente en adultos. Para determinar la eficacia de la anestesia local al insertar una cánula en una vena en el dorso de la mano, dotaron 450 hospitalizado adultos en el hospital de la universidad de Marburgo a diversos grupos del tratamiento y de mando. Después de que la primera tentativa en el venepuncture, ellos fuera pedida para rayar su dolor/malestar subjetivos causados por el procedimiento usando una escala de alimentación numérica de 11 puntos (NRS; malestar 0=no, malestar 11=unbearable). Después de usar el aerosol vapocoolant, una muesca media de 2,4 para el dolor/el malestar mostró una mejoría estadístico importante comparada con el grupo de mando, con una muesca de 4,0). Después de la inyección de la lidocaína, la muesca de NRS perfeccionó a 3,2 puntos, que no era considerada como clínico relevante comparado con el grupo de mando. Si las cánulas del indicador 17 o más grandes fueron utilizados, las ventajas de la anestesia local eran aún más medida fácilmente en la escala de dolor: 2,6 puntos cuando el aerosol vapocoolant fue utilizado, 3,5 para la lidocaína, y 5,0 en el grupo de mando.

Los autores interpretan esto como prueba que la preparación anestésica local del sitio del venepuncture en el dorso de la mano está indicada si una cánula de 17G o un más grande se está utilizando. En su opinión, las muescas de los pacientes estaban importante y un grado clínico relevante a mejor después de inyección de la lidocaína así como después de uso vapocoolant del aerosol. Si cánulas más grandes del indicador fueron utilizadas, una ventaja incluso mayor de estas intervenciones se puede asumir, en la opinión de los autores, mientras que en cánulas más pequeñas del indicador (e.g. 20G) el dolor/el malestar subjetivos era comparativamente inferiores. Pues el índice de tentativas falladas del pinchazo es notablemente más alto después de la inyección de la lidocaína debido al verdugón intradérmico, los autores recomiendan el enfriar de anestesia en la canulación venosa periférica como por lo menos opción equivalente al uso de la lidocaína.