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La tempesta è passato, ma le fronti di taglio della salubrità del Porto Rico hanno prolungato il ripristino

Poichè Presidente Donald Trump segnala l'impazienza abbassare l'aiuto di emergenza nel Porto Rico, le sfide lavorate dall'Uragano Maria alla salubrità dei Portoricani ed il sistema fragile della salubrità dell'isola sono in molti modi che cominciano appena.

Tre settimane dopo che dirigono il colpo, quasi quattro dozzina morti sono associate con la tempesta. Ma il tributo vero residenti del Porto Rico sui 3,4 milione è probabile comprendere la malattia e gli incidenti mortali che diventeranno soltanto evidenti nei prossimi mesi e nei modi indiretti.

Come le vittime continuano ad essere trovate e gente incagliata ad essere raggiunte, richiederà tempo valutare le conseguenze della loro cura o undertreatment mancante.

La situazione nel sistema della salubrità del Porto Rico è molto più vulnerabile di quelle nel Texas o in Florida, che anche uragani stagionati questa caduta - medicamente, economicamente e politicamente. Un mese dopo l'Uragano Katrina nel 2005, soltanto circa la metà degli infortuni mortali ufficiali definitivi era stato corrisposto.

Il Porto Rico ha un'più alta tariffa del diabete che tutto lo stato, secondo 2015 dati dal Centri Per Il Controllo E La Prevenzione Delle Malattie degli Stati Uniti. Circa la metà della popolazione dell'isola dipende da Medicaid. E, a differenza negli Stati, il sistema di Medicaid del Porto Rico riceve un importo fisso per soddisfare le esigenze dei residenti, un vaso di moneta che potrebbe eseguire il mese prossimo asciutto, ha detto Jenniffer González-Colón, il delegato del Porto Rico al Congresso.

“Abbiamo avuti una crisi fiscale, Medicaid che costituisce un fondo per scogliera, Uragano Irma ed Uragano Maria - stiamo colpendi da ogni angolo,„ ha detto.

Orlando Gutiérrez, un professore associato della nefrologia all'Università di Alabama-Birmingham e un membro del consiglio di amministrazione del Rene Americano Costituisce Un Fondo Per, che detto che il Porto Rico è “la tempesta perfetta„ per un disastro.

L'Agenzia della Gestione di Emergenza Federale ha distribuito l'alimento e l'acqua per contribuire ad evitare la malattia o la disidratazione, i lavoratori umanitari hanno dato la priorità agli sforzi per ottenere gli ospedali ed altri servizi sanitari che funzionano ancora e la Marina ha spedito la Comodità della nave ospedale USNS, che ha 250 letti.

Gli sforzi Coordinati per consegnare il combustibile, l'acqua ed i farmaci ai servizi sanitari hanno permesso che alcuni riaprissero. il 12 Ottobre, i funzionari federali di emergenza hanno detto che quasi tutti gli ospedali Portoricani erano aperti, sebbene alcuni dipendessero ancora dai generatori. Il governo Portoricano ha detto che l'elettricità è stata ripristinata a più della metà degli ospedali. Quasi tutti centri di dialisi ora stanno funzionando, sebbene molti pazienti abbiano mancato i trattamenti.

Ma Katia León, vice direttore di pronto intervento per l'Associazione di Pronto Intervento nel Porto Rico, ha detto crede che la salubrità della popolazione avesse peggiorato poiché il colpo della tempesta. Le Casse di diarrea, dell'occhio rosa e delle chiazze cutanee stanno comparendo nei più grandi numeri, ha detto ed i funzionari della sanità sono interessati circa le infezioni da acqua contaminata.

Il potenziale per i mezzi di scoppi ora è più importante che mai tenere le cliniche aperte, León ha detto, anche se i costi di gestione sono probabili essere alti.

“Stiamo parlando di una situazione che sta andando continuarla a lungo termine… perché questa è una crisi senza precedente,„ ha detto.

Molti residenti non possono ancora ottenere alle cliniche o ai centri sanitari per i loro stati di salute cronici, quali il diabete o la malattia di cuore. Le strisce test del Diabete e le attrezzature di dialisi hanno scarseggiato dalla tempesta. I Pazienti sono andato i giorni o settimane senza farmaco e trattamento. L'alimento Nutriente ed i frigoriferi funzionanti per memorizzarlo dentro sono insufficienti.

Alcune medicine sono nell'offerta stretta o richiedono il viaggio arduo di garantire.

I guadagni Lenti per fornire l'elettricità minacciano i pazienti su dialisi, che contano su potenza filtrare il loro sangue e sopravvivere a. Ed il trauma mentale causato dalla tempesta indugierà lungamente dopo che i beni immobili sono ricostruiti.

Inoltre, il Porto Rico già stava affrontando “una fuga dei cervelli significativa,„ altrettanti giovani professionisti, compreso medici, mobili verso il continente degli Stati Uniti, hanno detto Andrew Schroeder, che lavora per DirectRelief, una carità privata che sta coordinando le spedizioni dei rifornimenti medici all'isola. Sarà una battaglia in salita per persuadere questi medici ed altri specialisti di salubrità ora a restare sull'isola.

Gli Ospedali e le cliniche di salubrità stanno funzionando la parte posteriore difficile da ottenere per accelerare. Eddie Perez-Caban, il direttore esecutivo della clinica di Servizi Sanitari di Camuy sul lato occidentale del Porto Rico, ha detto che è stato stupito dopo la fabbricazione dei 25 il minuto permuta attraverso i collegare scolati ed i pali elettrici caduti il giorno dopo che colpo di Maria. Ha trovato un tetto nocivo, un sistema di condizionamento d'aria rotto e nessun elettricità o funzionamento acqua e circa 75 dei suoi che impiegati pronti a lavorare. I Cinque giorni più successivamente, la clinica si è aperta con acqua corrente e CA ed indicatore luminoso alimentati da un generatore.

“Affinchè tanta gente riveli - sincero, mi ha riempito di molta soddisfazione per lavorare con un gruppo di persone che hanno quell'impegno alla comunità ed ai pazienti che serviamo,„ lui ha detto.

Le guide Repubblicane nella Camera Dei Rappresentanti Hanno proposto di assegnare un $1 miliardo supplementare per il programma di Medicaid del Porto Rico per rifornire i sui cofani come componente di una fattura che estenderebbe il Programma di Assicurazione Sanitaria dei Bambini. Ma la legislazione è stata bloccata nel comitato.

Il programma del Porto Rico è differente che quelli negli Stati. Mentre gli stati ricevono il finanziamento federale espandibile, l'importo di finanziamento annuale del Porto Rico è ricoperto - tipicamente a più di $300 milioni. Quasi la metà dei residenti dell'isola conta sul programma per copertura. Se la moneta si esaurisce, altrettanto come 900.000 beneficiari potrebbe perdere la loro copertura di salubrità, secondo i preventivi dal Ministero dei Servizi Sanitari e Sociali nell'ambito dell'amministrazione di Obama.

Un Altro fatturano allo studio nel Congresso potrebbero offrire milioni del Porto Rico di dollari nell'aiuto in caso di catastrofe, uno sforzo che ha vasto supporto. Più Di 6 in 10 Americani hanno detto il Porto Rico non sta ottenendo tutta la guida avesse bisogno di ancora e più della metà ha detto che la risposta di emergenza è stata troppo lenta, con il governo federale che non fa abbastanza per ripristinare l'elettricità ed accedere a ad alimento ed all'acqua, secondo uno scrutinio rilasciato Giovedì dalle Fondamenta della Famiglia di Kaiser. (Le Notizie di Salubrità di Kaiser sono un programma editorialmente indipendente delle fondamenta.) che

Nel Porto Rico, la maggior parte dei approssimativamente quattro dozzina centri di dialisi ora stanno vedendo i pazienti, sebbene quel servizio dipenda dall'ottenere le spedizioni di combustibile ai generatori di corrente e della soluzione di dialisi e dell'acqua per i trattamenti. Alcune cliniche stanno accorciando le loro ore ed il periodo del trattamento. Invece dei trattamenti di quattro ore, i pazienti stanno ricevendo soltanto tre ore di dialisi, che risparmia sull'assunzione di personale del tempo di personale, fornisce ed uso dei generatori.

Mike Spigler, un funzionario con il Fondo Americano del Rene, che sta trattando alcuna della risposta di emergenza per i pazienti del rene sull'isola, descrive la situazione come “tenue.„

A breve termine, i pazienti possono funzionare senza dialisi, o con i trattamenti limitati. Ma col passare del tempo, il rischio di infarto ed il colpo comincia a scalare.

Schroeder egualmente ha detto che è si è preoccupato per i servizi medico-sanitari di salute mentale, che ottengono spesso la priorità più bassa che l'alimento e la protezione dopo una tempesta. Ha detto che la gente è traumatizzata e, senza consigliare, l'ansia e la depressione potrebbero trasformarsi in in problemi pubblici importanti. Gli sbocchi Multipli di notizie riferiscono che due delle morti totali dell'isola 34 attribuite all'uragano erano suicidi.

I residenti Più Anziani dell'isola sono particolarmente vulnerabili al trauma mentale in seguito alla tempesta, hanno detto José Acarón, il Direttore della filiale Portoricana di AARP. Circa 1,2 milione di persone nel Porto Rico sono 50 o più vecchio, Acarón ha detto. Molti di loro esterno in tensione delle case di cura tradizionali o degli impianti viventi indipendenti, rendente li più duri raggiungere.

“Ancora abbiamo molte sfide da sormontare prima che le cose possano ritornare a normale,„ abbiamo detto Acarón. “Ma un rendimento al normale non sta ritornando a dove eravamo prima dell'uragano. È un nuovo normale.„

Furiere di Personale Phil Galewitz contribuito a questo articolo.


Notizie di Salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle Fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le Notizie di Salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle Fondamenta della Famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di criterio di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.