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La tormenta ha pasado, pero las superficies de la salud de Puerto Rico prolongaron la recuperación

Pues Presidente Donald Trump hace señales impaciencia de arrollar abajo de ayuda de emergencia a Puerto Rico, los retos labrados por el Huracán Maria a la salud de Puertorriqueños y el sistema frágil de la salud de la isla apenas están comenzando en gran medida.

Tres semanas después que dirijan golpe, casi cuatro docena muertes se asocian a la tormenta. Pero el peaje verdadero en residentes de Puerto Rico 3,4 millones de es probable implicar la enfermedad y las víctimas mortales que llegarán a ser solamente evidentes en los meses que vienen y de maneras indirectas.

A Medida Que las víctimas continúan ser encontradas y gente trenzada ser alcanzadas, tomará tiempo para evaluar las consecuencias de su cuidado o undertreatment faltado.

La situación en el sistema de la salud de Puerto Rico es lejos más vulnerable que ésas en Tejas o la Florida, que también resistieron a huracanes esta caída - médicamente, económicamente y político. Un mes después del Huracán Katrina en 2005, solamente sobre la mitad de las fatalidades oficiales finales había sido tarjado.

Puerto Rico tiene un índice más alto de diabetes que cualquier estado, según 2015 datos de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los E.E.U.U. Alrededor la mitad de la población de la isla depende de Medicaid. Y, a diferencia en de los Estados, el sistema de Medicaid de Puerto Rico recibe una cantidad fija para cubrir las necesidades de los residentes, un crisol de dinero que podría ejecutar mes pr'oximo seco, dijo a Jenniffer González-Colón, el delegado de Puerto Rico al Congreso.

“Hemos tenido una crisis fiscal, Medicaid que financia el acantilado, el Huracán Irma y el Huracán Maria - nos están golpeando de cada ángulo,” ella dijo.

Orlando Gutiérrez, profesor adjunto de la nefrología en la Universidad de Alabama-Birmingham y miembro del Consejo del Riñón Americano Financia, dijo que Puerto Rico es la “tormenta perfecta” para un desastre.

La Dependencia de la Administración de Emergencia Federal ha distribuido la comida y el agua para ayudar a stave lejos enfermedad o la deshidratación, los ayudantes humanitarios han dado prioridad a esfuerzos de conseguir los hospitales y otras instalaciones sanitarias operatorios otra vez, y la Armada envió la Comodidad del buque hospital USNS, que tiene 250 bases.

Los esfuerzos Coordinados de entregar el combustible, el agua y medicaciones a las instalaciones sanitarias han permitido que algunos abran de nuevo. el 12 de Octubre, los funcionarios federales de la emergencia dijeron que casi todos los hospitales Puertorriqueños estaban abiertos, aunque algunos sean todavía relacionados en los generadores. El gobierno Puertorriqueño dijo que la electricidad se ha restablecido más que la mitad de los hospitales. Casi todos los centros de diálisis ahora están operatorio, aunque muchos pacientes han faltado tratamientos.

Pero Katia León, vicedirector de la atención primaria para la Asociación de la Atención Primaria en Puerto Rico, dijo ella cree que la salud de la población ha empeorado puesto que el golpe de la tormenta. Las Cajas de diarrea, de aro rosado y de erupciones de piel están apareciendo en números más grandes, ella dijo, y los responsables de Sanidad se refieren sobre infecciones del agua contaminada.

El potencial para los medios de los brotes es más importante ahora que nunca mantener clínicas abiertas, León dijo, aunque los gastos de explotación son probables ser altos.

“Estamos hablando de una situación que vaya a continuarla a largo plazo… porque esto es una crisis sin precedente,” dijo.

Muchos residentes no pueden todavía conseguir a las clínicas o a los centros de salud para sus condiciones de salud crónicas, tales como diabetes o enfermedad cardíaca. Las cintas de prueba de la Diabetes y el equipo de la diálisis han estado en la escasez desde la tormenta. Los Pacientes fueron los días o las semanas sin la medicación y el tratamiento. La comida Nutritiva y los refrigeradores de trabajo para salvarla hacia adentro son escasos.

Un Cierto remedio está en fuente apretada o requiere viaje arduo asegurar.

Los avances Lentos para proporcionar a electricidad amenazan a los pacientes en diálisis, que confían en potencia de filtrar su sangre y de sobrevivir. Y el trauma mental causado por la tormenta se retrasará de largo después de que se reconstruyan los edificios.

Además, Puerto Rico hacía frente ya a una “fuga de cerebros importante,” tantos profesionales jovenes, incluyendo los doctores, movidos al continente de los E.E.U.U., dijeron a Andrew Schroeder, que trabaja para DirectRelief, una caridad privada que ha estado coordinando remesas de suministros médicos a la isla. Será una batalla ascendente para persuadir estos doctores y a otros especialistas de la salud ahora de tirante en la isla.

Los Hospitales y las clínicas de salud están trabajando difícilmente para volver apresurar. Eddie Pérez-Caban, el director ejecutivo de la clínica de los Servicios Médicos De Camuy en el lado oeste de Puerto Rico, dijo que él estuvo asombrado después de hacer los 25 que el minuto conmuta a través de los cables derribados y de los polos eléctricos caidos el día después de que golpe de Maria. Él encontró un techo dañado, un sistema de aire acondicionado fragmentado y ninguna agua del electricidad o corriente - y cerca de 75 de sus empleados listos para trabajar. Cinco días después, la clínica se abrieron con la agua corriente y CA y luz movidas por motor por un generador.

“Para Que tan mucha gente aparezca - sinceramente, me llenó de mucha satisfacción para trabajar con un grupo de personas que tiene esa consolidación a la comunidad y a los pacientes que servimos,” él dijo.

Los arranques de cinta Republicanos en la Cámara de Representantes han propuesto el asignar de $1 mil millones adicional para el programa de Medicaid de Puerto Rico para reabastecer sus cajas como parte de una cuenta que ampliaría el Programa de Seguro Médico De Niños. Pero la legislación se ha parado en comité.

El programa de Puerto Rico es diferente que ésos en los Estados. Mientras Que los estados reciben el financiamiento federal indefinido, la cantidad de financiamiento anual de Puerto Rico se capsula - típicamente en más de $300 millones. Casi la mitad de los residentes de la isla confía en el programa para el cubrimiento. Si el dinero se ejecuta fuera, tanto como 900.000 beneficiarios podría perder su cubrimiento de salud, según presupuestos del Departamento de Sanidad y Servicios Sociales bajo administración de Obama.

Otros cargan en cuenta considerado en Congreso podrían ofrecer millones de Puerto Rico de dólares en la ayuda humanitaria, un esfuerzo que tenga soporte amplio. Más de 6 en 10 Americanos dijeron Puerto Rico no está consiguiendo toda la ayuda que necesita todavía, y más que mitad dijera que la respuesta de emergencia ha sido demasiado lenta, con el gobierno federal no haciendo suficientes para restablecer electricidad y para llegar hasta a la comida y al agua, según una encuesta release/versión Jueves por el Asiento de la Familia de Kaiser. (Las Noticias de la Salud de Kaiser son un programa editorial independiente del asiento.)

En Puerto Rico, la mayor parte de los áspero cuatro docena centros de diálisis ahora están considerando a pacientes, aunque ese servicio es relacionado en conseguir remesas del combustible a los generadores de potencia y de la solución del agua y de diálisis para los tratamientos. Algunas clínicas están acortando sus horas y la época del tratamiento. En vez de tratamientos de cuatro horas, los pacientes están recibiendo solamente tres horas de diálisis, que salva en proveer de personal tiempo, proveen y uso de generadores.

Mike Spigler, un funcionario con el Fondo Americano del Riñón, que está manipulando algo de la respuesta de emergencia para los pacientes del riñón en la isla, describe la situación como “tenue.”

A corto plazo, los pacientes pueden funcionar sin diálisis, o con tratamientos limitados. Pero con el paso del tiempo, el riesgo de paro cardíaco y el recorrido comienza a toma de altura.

Schroeder también dijo que él está preocupado de los servicios médicos mentales, que consiguen a menudo una prioridad más inferior que la comida y el refugio después de una tormenta. Él dijo que traumatizan a la gente y, sin el asesoramiento, la ansiedad y la depresión podrían convertirse en problemas públicos importantes. Los enchufes Múltiples de las noticias señalan que dos de las muertes totales de la isla 34 atribuidas al huracán eran suicidios.

Más Viejos residentes de la isla son determinado vulnerables al trauma mental tras la tormenta, dijeron a José Acarón, el director de la ramificación Puertorriqueña de AARP. Aproximadamente 1,2 millones de personas de en Puerto Rico son 50 o más viejo, Acarón dijo. Mucha de ellos exterior vivo de las clínicas de reposo tradicionales o de los recursos vivos independientes, haciéndolos más duros alcanzar.

“Todavía tenemos muchos retos a vencer antes de que las cosas puedan volver a normal,” dijimos a Acarón. “Solamente un retrono a normal no está volviendo a donde estábamos antes del huracán. Es un nuevo normal.”

Periodista fijo Phil Galewitz contribuido a este artículo.


Noticias de la Salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del Asiento de Henry J. Kaiser Family. Las Noticias de la Salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del Asiento de la Familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.