Les transfusions sanguines devraient être genre apparié entre le donneur et le bénéficiaire

Une transfusion sanguine de secours exige apparier des groupes sanguins de sorte que le donneur et le bénéficiaire soient compatibles dans leurs groupes sanguins. Il n'y a pas autre qui s'assortit entre le sac à sang et le bénéficiaire - la race, le groupe ethnique, la religion, le sexe etc.

Une étude neuve cependant constate que le genre du donneur et du bénéficiaire devrait être apparié. C'est la première fois qu'une étude prétend là pourrait être un mésappariement si une personne mâle reçoit le sang d'une femme qui a été enceinte avant. L'étude était hier publié (17ème d'octobre 2017) dans le JAMA - le tourillon d'American Medical Association.

Don du sang. Crédit d
Don du sang. Crédit d'image : Panyawat Bootanom/Shutterstock

Les milliers inclus d'équipe de recherche de patients de transfusion aux Pays-Bas et remarquable que les hommes sous l'âge de 50 ans étaient 1,5 fois pour mourir dans un délai de trois ans, s'ils avaient reçu une transfusion de globules rouges d'une femelle qui a été enceinte avant. Ceci traduit en risque de décès général de 2 pour cent annuellement qu'ils trouvent. L'équipe de recherche a travaillé attentivement avec la Croix-Rouge américaine pour obtenir à cette conclusion.

Ils ont ajouté cependant que ce n'était pas encore un mandat et une conclusion définitive et devraient être traités avec prudence. Toutefois les experts croient qu'une fois à l'extérieur, cette étude pourrait avoir des conséquences à long terme en termes de la façon dont du sang de distributeur et réceptif est apparié et mondial transfusé.

Gustaf Edgren, un professeur agrégé d'épidémiologie à l'institut de Karolinska et à un hématologue au centre hospitalier universitaire de Karolinska à Stockholm, dans un éditorial accompagnant le papier a dit que cela jusqu'à la date où leur propre recherche n'a pas trouvé n'importe quelle différence que le sexe du donneur effectue dans le résultat clinique du patient. Il a ajouté que cette étude aurait la pertinence clinique et ce qui se produit ici les besoins d'être découvert.

Cependant l'équipe de recherche qui a écrit cette étude a entrepris quatre études différentes au même effet. Davantage les équipes ont appartenu à différents pays et le jeu de santé se lève utilisant de seules caractéristiques différentes rassemblées par elles. Chacun des résultats était différent mais les résultats étaient tous mésappariement même sexe n'ont pas bien présagé pour le bénéficiaire.

Il y avait 31.118 patients qui ont reçu un total de 59.320 transfusions de globules rouges tout en étant admis dans six hôpitaux néerlandais entre 2005 et 2015. Parmi les donneurs, seulement 6 pour cent étaient des femmes qui avaient été enceintes avant qu'ils aient donné le sang utilisé pour la transfusion. Des 6 pour cent plus encore de femmes n'avaient jamais été enceintes avant le don du sang.

Dans la population de l'étude un total de 3.969 bénéficiaires de sang, ou les morts de 13 pour cent se sont produits pendant l'étude. Si les hommes avaient été sang femelle donné, le taux de mortalité était 101 selon 1000 bénéficiaires pendant une année. Quand les hommes ont reçu le sang d'autres hommes, le risque de la mort était les 80 morts selon 1000 bénéficiaires et le risque de la mort était 78 selon 1000 bénéficiaires si les hommes avaient reçu le sang d'une femme qui n'avait jamais étés enceinte.

Parmi des bénéficiaires de femmes du sang le risque de la mort était les 74 morts selon 1000 bénéficiaires annuellement quand le sang est venu annuellement d'une femme précédemment enceinte et de 62 selon 1000 si le sang venait d'un donneur mâle.

Henrik Bjursten, un professeur dans le service de la chirurgie cardiothoracique, de l'anesthésie et des soins intensifs à l'université de Lund/au centre hospitalier universitaire de Skane à Stockholm, qui a aidé à l'étude, a dit que ce mâle-à-femelle et vice versa les transfusions ne sont pas susceptibles d'avoir des effets bénéfiques. Il a ajouté que le mécanisme possible derrière ceci n'est pas clair et que doit être découvert. Il a expliqué que sa propre expérience avec les patients de chirurgie cardiaque qui ont reçu le sang du sexe opposé a été assimilée car cette étude conclut. Il a noté que s'il y a de tort réel, nous ne pouvons pas conduire des tests cliniques humains où un groupe est donné une transfusion sanguine mauvaise par sexe - qui serait non conformiste.

Une des raisons pour lesquelles les hommes ne répondent pas bien au sang des femmes qui ont été enceintes pourrait être un certain facteur immunisé que les femmes développent dans leur sang. Ce facteur immunisé a pu inciter l'organisme bénéficiaire mâle à rejeter les hématies données particulièrement parmi de plus jeunes mâles.

Les femelles qui ont eu des fils pourraient avoir développé certains anticorps aux chromosomes de Y dans le mâle ADN de leurs fils à venir. Ceci a pu faire partie d'une réaction immunitaire pendant la grossesse. Ceci pourrait être le facteur qui nuisait du sang du bénéficiaire plus tard quand le sang est transfusé. Cependant, cette étude n'a pas eu les informations sur le genre de l'enfant que les donneurs de femmes étaient né. Ainsi la théorie n'a pas pu être vérifiée. Auteur supérieur de cette étude Rutger Middelbourg de centre médical d'université de Leyde, également été d'accord avec cette explication mais ajouté que ce n'était pas encore prouvé.

Mary O'Neill, médecin-chef intérimaire de la Croix-Rouge américaine, a dit dans une déclaration que cette étude « a besoin de confirmation les études aussi que contradictoires existent également… que davantage la de recherche est exigée, nous n'anticipent pas une modification aux critères normaux de don du sang ou aux pratiques en matière conservatrices actuelles de transfusion à ce moment.

La Croix-Rouge examinera de manière approfondie des études ultérieures sur ceci sujet à assurent la sécurité et la disponibilité actuelles de l'approvisionnement en sang. »

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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