As transfusões de sangue devem ser género combinado entre o doador e o receptor

Uma transfusão de sangue da emergência encarrega da harmonização dos tipos de sangue de modo que o doador e o receptor sejam compatíveis em seus tipos de sangue. Há não outro que combina entre o saco do sangue e o receptor - raça, afiliação étnica, religião, género etc.

Um estudo novo contudo encontra que o género do doador e do receptor deve ser combinado. Isto é a primeira vez que um estudo reivindica lá poderia ser uma má combinação se uma pessoa masculina recebe o sangue de uma mulher que esteja grávida antes. O estudo foi publicado ontem (17o de outubro de 2017) no JAMA - o jornal de American Medical Association.

Doação de sangue. Crédito de imagem: Panyawat Bootanom/Shutterstock
Doação de sangue. Crédito de imagem: Panyawat Bootanom/Shutterstock

A equipe de milhares incluídos dos pesquisadores de pacientes da transfusão nos Países Baixos e notável que os homens sob a idade de 50 anos eram 1,5 vezes mais prováveis de morrer dentro de três anos, se tinham recebido uma transfusão vermelha do glóbulo de uma fêmea que estivesse grávida antes. Isto traduz em um risco total de 2 por cento de morte anualmente que encontram. A equipe dos pesquisadores trabalhou pròxima com a cruz vermelha americana para chegar a esta conclusão.

Adicionaram contudo que este não era ainda um mandato e encontrar definitivo e devem ser tratados com cuidado. Porém os peritos acreditam que uma vez para fora, este estudo poderia ter conseqüências a longo prazo em termos de como o sangue fornecedor e destinatário é combinado e feito transfusão no mundo inteiro.

Gustaf Edgren, um professor adjunto da epidemiologia no instituto de Karolinska e em um hematologist no hospital da universidade de Karolinska em Éstocolmo, em um editorial que acompanha o papel disse que até a tâmara sua própria pesquisa não encontrou nenhuma diferença que o sexo do doador fizer no resultado clínico do paciente. Adicionou que este estudo teria a importância clínica e o que está acontecendo aqui necessidades de ser encontrado.

Contudo a equipe dos pesquisadores que foram o autor deste estudo conduziu quatro estudos diferentes ao mesmo efeito. Mais as equipes pertenceram aos países diferentes e o grupo da saúde levanta usando os dados originais diferentes recolhidos por eles. Cada um dos resultados era diferente mas os resultados eram todos os mesmos - a má combinação do sexo não prognosticou bem para o receptor.

Havia 31.118 pacientes que receberam um total de 59.320 transfusões vermelhas do glóbulo ao ser admitido em seis hospitais holandeses entre 2005 e 2015. Entre os doadores, somente 6 por cento foram as mulheres que tinham estado grávidas antes que doaram o sangue usado para a transfusão. Uns 6 por cento mais adicional das mulheres tinham estado nunca grávidos antes da doação do sangue.

Na população do estudo um um total de 3.969 receptores do sangue, ou em mortes de 13 por cento ocorreu durante o estudo. Se os homens tinham sido dados o sangue fêmea, a taxa de mortalidade era 101 por 1000 receptores em um ano. Quando os homens receberam o sangue de outros homens, o risco da morte era 80 mortes por 1000 receptores e o risco da morte era 78 por 1000 receptores se os homens tinham recebido o sangue de uma mulher que nunca estivesse grávida.

Entre receptores das mulheres do sangue o risco da morte era 74 mortes por 1000 receptores anualmente quando o sangue veio previamente de uma mulher gravida e de 62 por 1000 anualmente se o sangue veio de um doador masculino.

Henrik Bjursten, um professor no departamento da cirurgia, da anestesia e de cuidados intensivos cardiothoracic na universidade de Lund/no hospital universidade de Skane em Éstocolmo, que ajudou no estudo, disse que e vice-versa as transfusões homem-à-fêmeas não são prováveis ter bons resultados. Adicionou que o mecanismo possível atrás deste não é claro e que precisa de ser encontrado. Explicou que sua própria experiência com os pacientes cardíacos da cirurgia que receberam o sangue do sexo oposto foi similar porque este estudo conclui. Notou que se há um dano real, nós não podemos conduzir os ensaios clínicos humanos onde um grupo é dado uma transfusão de sangue combinada mal sexo - de que seria não-ético.

Uma das razões pelas quais os homens não respondem bem ao sangue das mulheres que estiveram grávidas poderia ser algum factor imune que as mulheres desenvolvem em seu sangue. Este factor imune podia fazer o corpo de receptor masculino rejeitar especialmente os glóbulos vermelhos doados entre uns homens mais novos.

As fêmeas que tiveram filhos poderiam ter desenvolvido determinados anticorpos aos cromossomas de Y no ADN do homem de seus filhos por nascer. Esta podia ser parte de uma reacção imune durante a gravidez. Este poderia ser o factor que estava interferindo com o sangue do receptor mais tarde quando o sangue é feito transfusão. Contudo, este estudo não teve a informação sobre o género da criança que os doadores das mulheres tinham carregado. Assim a teoria não podia ser verificada. Autor superior deste estudo Rutger Middelburg do centro médico da universidade de Leiden, igualmente concordado com esta explicação mas adicionado que isto não estêve provado ainda.

Mary O'Neill, médico principal provisório da cruz vermelha americana, disse em uma indicação que este estudo mais adicional “precisa a confirmação enquanto os estudos de oposição igualmente existem… como a pesquisa está exigida, nós não antecipam uma mudança aos critérios padrão da doação de sangue ou às práticas conservadoras actuais da transfusão neste tempo.

A cruz vermelha examinará pròxima estudos subseqüentes neste assunto para assegurar a segurança e a disponibilidade em curso do fluxo sanguíneo.”

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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