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L'étude examine le risque d'employer des organes de foie des donneurs de positif d'hépatite C

L'utilisation des organes de foie des donneurs positifs sélectés d'hépatite C devrait être considérée due au risque modeste de boîte de vitesses d'hépatite C et à la disponibilité des traitements antiviraux à effet direct sûrs et efficaces, selon la recherche présentée cette semaine au foie Meeting® - ; tenu par l'association américaine pour l'étude des affections hépatiques.

Le virus Hépatite C, VHC couramment appelé, est une affection hépatique qui peut entraîner la cirrhose (marquage du foie), le cancer de foie et l'insuffisante hépatique. Le VHC est contracté quand une personne contacte le sang infecté d'une personne.

Vu la pénurie actuelle de foie greffe pour la greffe, l'utilisation du risque accru de ‐ les foies que de distributeur (qui soyez positif pour des anticorps de VHC, mais n'ayez pas la preuve de l'infection par le VHC active) peuvent être une voie d'augmenter le gisement de distributeur et d'obtenir plus de patients hors du waitlist. « Tandis que le ‐ de VHC les donneurs que positifs (test d'anticorps) avec l'infection active (positif nucléique de test acide de sérum) comportent un risque universel de transmission du VHC et de leur utilisation est réservé pour des patients avec le VHC actif sur la liste de ‐ d'attente de greffe, nous avons présumé que les donneurs positifs de ‐ de VHC sans infection active transporteront beaucoup un plus à faible risque de la transmission du VHC. Des organes de foie de tels donneurs, parfois, peuvent être jetés si un patient positif de VHC n'est pas procurable en tant que bénéficiaire. Notre étude a été visée évaluant le risque de transmission du VHC de tels donneurs non aux patients du ‐ VHC sur des waitlists de greffe, » dit Khurram Bari, DM, professeur adjoint de médicament à l'université de Cincinnati.

L'équipe de M. Bari a étudié un groupe de 25 patients à l'université de Cincinnati qui a subi la greffe de foie entre mars 2016 et février 2017. Ces patients n'ont pas vérifié le positif pour le VHC au moment de la greffe. Les foies qu'ils ont reçus pendant la greffe sont venus des donneurs qui ont vérifié le positif pour des anticorps de VHC et ont été marqués en tant que donneurs positifs de ‐ de VHC, mais ont vérifié le négatif par le contrôle d'acide nucléique de sérum de VHC - proposition d'aucune infection active. La majorité de ces donneurs ont été déterminées pour être au risque accru pour la boîte de vitesses d'infection par les critères (PHS) des services de santé publique basés sur les caractéristiques de distributeur.

Tous les bénéficiaires d'organe ont subi le VHC vérifiant trois mois de goujon-greffe. Des 25 personnes dans le groupe, la transmission du VHC s'est produite dans quatre (16 pour cent). Des quatre, un bénéficiaire a eu une histoire antérieure avec l'infection de ‐ de HCV/HIV Co et avait suivi une demande de règlement couronnée de succès de VHC deux ans avant la greffe. Trois des quatre bénéficiaires ont été traités avec le traitement antiviral à effet direct (avec un bénéficiaire finissant 12 semaines de demande de règlement et réalisant un effet favorable et l'autre demande de règlement deux subissante actuel et montrant à aucun signes du virus aux semaines deux et quatre). Le quatrième bénéficiaire a succombé aux complications portées en circuit par l'hypertension artérielle pulmonaire excluant la demande de règlement.

Les chercheurs ont noté que tandis que tous les donneurs étaient évalués pour être au risque accru pour la boîte de vitesses selon le critère de PHS, le taux de transmission de 16 pour cent était beaucoup plus élevé que prévu pour l'intervalle entre l'infection et l'apparence du virus mature dans le sérum - appelé la période d'éclipse. « Bien que notre étude n'a pas regardé le mode de la transmission du VHC spécifique, l'hépatite C occulte dans les donneurs pourrait être l'un des mécanismes possibles, » dit M. Bari des découvertes. « Notre étude, comme un tout premier, a estimé le risque réel de transmission du VHC non aux patients du ‐ VHC de l'utilisation des greffes de foie de positif d'anticorps du sérum VHC, mais les donneurs négatifs nucléiques de test acide, « continue M. Bari. « Combiné avec le risque modeste de boîte de vitesses et la réaction favorable à la demande de règlement de ZRD, utilisation de tels organes a pu être considéré comme pour augmenter le gisement de distributeur. De futures études devraient être visées déterminant le mécanisme exact de la transmission du VHC de tels organes de sorte que le risque de boîte de vitesses puisse être encore réduit et l'utilisation répandue de ces organes puisse être rendue possible. »