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O estudo examina o risco de usar órgãos do fígado dos doadores do positivo da hepatite C

O uso de órgãos do fígado dos doadores positivos selecionados da hepatite C deve ser considerado devido ao risco modesto de transmissão da hepatite C e à disponibilidade de terapias antivirosas a acção directa seguras e eficazes, de acordo com a pesquisa apresentada esta semana no fígado Meeting® -; guardarado pela associação americana para o estudo de infecções hepáticas.

O vírus da hepatite C, chamado geralmente HCV, é uma infecção hepática que possa causar a falha da cirrose (scarring do fígado), do cancro do fígado e de fígado. HCV é contratado quando uma pessoa vem em contacto com o sangue de uma pessoa contaminada.

É dado a falta em curso de enxertos do fígado para a transplantação, o uso dos fígados fornecedores aumentados do risco do ‐ (que positivo para anticorpos de HCV, mas não tenha a evidência da infecção activa de HCV) pode ser uma maneira de aumentar a associação fornecedora e de obter mais pacientes fora do waitlist. “Quando o ‐ que de HCV os doadores positivos (teste do anticorpo) com infecção activa (positivo nucleico do teste ácido do soro) levam um risco universal de transmissão de HCV e de seu uso for reservado para pacientes com o HCV activo na lista do ‐ da espera da transplantação, nós supor que os doadores positivos do ‐ de HCV sem infecção activa levarão um risco muito mais baixo de transmissão de HCV. Os órgãos do fígado de tais doadores, às vezes, podem ser rejeitados se um paciente positivo de HCV não está disponível como um receptor. Nosso estudo foi visado que avalia o risco de transmissão de HCV de tais doadores não aos pacientes do ‐ HCV em waitlists da transplantação,” diz Khurram Bari, DM, professor adjunto da medicina na universidade de Cincinnati.

A equipe do Dr. Bari estudou um grupo de 25 pacientes na universidade de Cincinnati que se submeteu à transplantação do fígado entre março de 2016 e fevereiro de 2017. Estes pacientes não testaram o positivo para HCV na altura da transplantação. Os fígados que receberam durante a transplantação vieram dos doadores que testaram o positivo para anticorpos de HCV e foram etiquetados como doadores positivos do ‐ de HCV, mas testaram o negativo com o teste do ácido nucleico do soro de HCV - não sugerir nenhuma infecção activa. A maioria destes doadores foi determinada estar no risco aumentado para a transmissão da infecção pelos critérios (PHS) dos serviços de saúde públicas baseados nas características fornecedoras.

Todos os receptores do órgão se submeteram a HCV que testa três meses de cargo-transplantação. Dos 25 povos no grupo, a transmissão de HCV ocorreu em quatro (16 por cento). Dos quatro, um receptor teve uma história prévia com infecção do ‐ de HCV/HIV co e tinha-se submetido a um tratamento bem sucedido de HCV dois anos antes da transplantação. Três dos quatro receptores foram tratados com a terapia antivirosa a acção directa (com o um receptor que termina 12 semanas do tratamento e que consegue um resultado favorável e o outro tratamento dois actualmente de sofrimento e que mostra a nenhuns sinais do vírus em semanas dois e quatro). O quarto receptor sucumbiu às complicações trazidas sobre pela hipertensão pulmonaa que impossibilita o tratamento.

Os pesquisadores notaram que quando todos os doadores foram avaliados para estar no risco aumentado para a transmissão de acordo com o critério de PHS, a taxa de 16 por cento de transmissão era muito superior ao esperado para o intervalo entre a infecção e a aparência do vírus maduro no soro - chamou o período do eclipse. “Embora nosso estudo não olhou o modo específico de transmissão de HCV, a hepatite oculto C nos doadores poderia ser um dos mecanismos possíveis,” diz o Dr. Bari dos resultados. “Nosso estudo, como um primeiro-nunca, calculou o risco real de transmissão de HCV não aos pacientes do ‐ HCV do uso de enxertos do fígado do positivo do anticorpo do soro HCV, mas os doadores negativos nucleicos do teste ácido, “continuam o Dr. Bari. “Combinado com o risco modesto de transmissão e a resposta positiva ao tratamento do DAA, uso de tais órgãos podia ser considerado para expandir a associação fornecedora. Os estudos futuros devem ser visados determinando o mecanismo exacto da transmissão de HCV de tais órgãos de modo que o risco de transmissão possa mais ser reduzido e o uso difundido destes órgãos possa ser tornado possível.”