Les découvertes de Recherches diminuent dans l'utilisation d'opioid parmi des patients récupérant du remontage de hanche et de genou

L'utilisation d'Opioid dans les patients récupérant du remontage de hanche et de genou diminué d'un tiers entre 2006 et 2014, réussite se réfléchissante dans les efforts pour introduire un élan multimodal au management de douleur (suivre un grand choix de méthodes pour manager la douleur) plutôt qu'utilisant seuls des opioids, indique la recherche neuve étant présentée à la rencontre annuelle® 2017 d'ANESTHÉSIOLOGIE.

L'étude de plus de 1 million de patients de rechange de hanche et de genou est la première pour regarder le progrès étant effectué nationalement pour mettre en application des stratégies multimodales de douleur, signifiant suivre un grand choix de méthodes pour manager la douleur, plutôt que seuls des opioids. Les Chercheurs ont constaté que tandis que 1 dans 4 étaient seuls les opioids prescrits après remontage de hanche ou de genou en 2006, le numéro solidement se sont baissés environ à 1 dans 12 d'ici 2014.

Les « Opioids sont les médicaments anti-douleur puissants mais ont beaucoup d'effets secondaires non désirés, y compris le risque de dépendance. Ceci a incité plus d'intérêt pour des patients l'offre des traitements multimodaux de manager la douleur tandis qu'également la réduction de la quantité d'opioids prescrivait, » a dit Philipp Gerner, B.S., un étudiant en médecine à l'Université de la Faculté de Médecine du Massachusetts, Worcester. « Notre recherche réfléchit qu'il y a eu de progrès régulier au fil du temps vers atteindre cet objectif. »

En Réduisant l'opioid utilisez après que la chirurgie commune de rechange soit critique. Plus de 1 million d'Américains ont la chirurgie de rechange de hanche ou de genou chaque année. Les La Plupart sont les opioids prescrits pour manager la douleur car elles récupèrent, et environ 30 pour cent développent la douleur chronique et continuent à utiliser des opioids un long temps après la chirurgie, Gerner a dit.

Les Chercheurs ont employé le Point De Vue de Première, une base de données au niveau national qui comprend l'information sur les cabinets de consultation communs de rechange exécutés à 546 hôpitaux, pour examiner des changements de management postopératoire de douleur entre 2006 et 2014 dans 377.657 779.338 de rechange de genou patients de remplacement de la hanche et. Ils comparés le nombre de patients qui ont reçu seuls des opioids après la chirurgie à ceux qui ont reçu le traitement multimodal, signifiant des opioids et une à trois méthodes de management supplémentaires de douleur, telles que la case de nerf périphérique, le paracétamol, la gabapentine/pregabalin, les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (NSAIDs), les inhibiteurs COX-2 ou le ketamine.

Parmi les patients qui ont eu des remplacements de la hanche, 27 pour cent (7.896 de 29.010) ont reçu seuls des opioids pour manager la douleur en 2006, comparé à seulement 10 pour cent (5.311 de 52.208) en 2014. Parmi des patients de rechange de genou, 23 pour cent (14.418 de 61.888) ont reçu seuls des opioids pour manager la douleur en 2006, comparé à seulement 7 pour cent (7.154 de 98.807) en 2014.

Les Chercheurs ont également trouvé que le traitement multimodal a été généralement utilisé parmi les patients qui ont eu la chirurgie commune de rechange aux hôpitaux petits et moyens, plutôt que ceux qui ont eu la chirurgie à de plus grands hôpitaux.

« Tandis Que nous tendons à penser à de grands, scolaires hôpitaux pendant que la mise en oeuvre change plus effectivement, de plus petits hôpitaux - particulièrement institutions de spécialité exécutant beaucoup de cabinets de consultation orthopédiques - peuvent être plus ouverts de modifications probantes dans la pratique à rester compétitives, » a dit Stavros G. Memtsoudis, M.D., PhD., auteur supérieur de l'étude et directeur des services critiques de soins dans le Service de l'Anesthésiologie à l'Hôpital pour la Chirurgie Spéciale à New York.

La Société Américaine des Anesthésistes est investie dans terminer l'abus d'opioid et a lancé plusieurs initiatives pour combattre l'épidémie.

Source : http://www.asahq.org/about-asa/newsroom/news-releases/2017/10/hip-and-knee-replacement-patients-using-fewer-opioids-to-manage-pain-after-surgery