Los hallazgos de la Investigación disminuyen en uso del opiáceo entre los pacientes que se recuperan del repuesto del caballete y del codo

El uso del Opiáceo en los pacientes que se recuperan del repuesto del caballete y del codo disminuido por una mitad entre 2006 y 2014, éxito reflector en esfuerzos de ascender una aproximación multimodal a la administración del dolor (usando una variedad de métodos para manejar dolor) bastante que usando opiáceos solamente, revela la nueva investigación que es presentada en la reunión® anual del ANESTHESIOLOGY 2017.

El estudio de más de 1 millón de pacientes del repuesto del caballete y del codo es el primer para observar el progreso que es hecho nacionalmente para ejecutar las estrategias multimodales del dolor, significando usando una variedad de métodos manejar dolor, bastante que opiáceos solamente. Los Investigadores encontraron que mientras que 1 en 4 era opiáceos prescritos solamente después de repuesto del caballete o del codo en 2006, el número disminuyeron constantemente a cerca de 1 en 12 en 2014.

Los “Opiáceos son medicaciones para el dolor potentes pero tienen muchos efectos secundarios indeseados, incluyendo el riesgo de apego. Esto ha incitado más interés en los pacientes el ofrecimiento las terapias multimodales de manejar dolor mientras que también reducir la cantidad de opiáceos prescribió,” dijo a Philipp Gerner, B.S., estudiante de medicina en la Universidad de la Facultad de Medicina de Massachusetts, Worcester. “Nuestra investigación refleja que ha habido progreso firme en un cierto plazo hacia lograr esa meta.”

Reduciendo opiáceo utilice después de que la cirugía común del repuesto sea crítica. Más de 1 millón de Americanos tienen cirugía del repuesto del caballete o del codo cada año. La Mayoría son opiáceos prescritos para manejar dolor pues se recuperan, y el cerca de 30 por ciento desarrolla dolor crónico y continúa utilizar opiáceos un rato largo después de cirugía, Gerner dijo.

Los Investigadores utilizaron la Perspectiva de la Premier, una base de datos a escala nacional que incluye la información sobre las cirugías comunes del repuesto realizadas en 546 hospitales, para examinar cambios en la administración postoperatoria del dolor entre 2006 y 2014 en el repuesto de 377.657 caballetes y 779.338 pacientes del repuesto del codo. Compararon el número de pacientes que recibieron opiáceos solamente después de cirugía a los que recibieron terapia multimodal, significando opiáceos y un a tres métodos de administración adicionales del dolor, tales como bloque de nervio periférico, acetaminophen, gabapentin/pregabalin, antiinflamatorios no-esteroidales (NSAIDs), inhibidores COX-2 o ketamine.

Entre los pacientes que tenían repuestos del caballete, el 27 por ciento (7.896 de 29.010) recibió opiáceos solamente para manejar dolor en 2006, comparado al solamente 10 por ciento (5.311 de 52.208) en 2014. Entre pacientes del repuesto del codo, el 23 por ciento (14.418 de 61.888) recibió opiáceos solamente para manejar dolor en 2006, comparado al solamente 7 por ciento (7.154 de 98.807) en 2014.

Los Investigadores también encontraron que la terapia multimodal fue utilizada generalmente entre los pacientes que tenían cirugía común del repuesto en los pequeños y medianos hospitales, bastante que los que tenían la cirugía en hospitales más grandes.

“Mientras Que tendemos a pensar en hospitales grandes, académicos mientras que la ejecución cambia más efectivo, hospitales más pequeños - especialmente instituciones de la especialidad que realizan muchas cirugías ortopédicas - pueden ser más abiertos a los cambios prueba-basados en la práctica a tirante competitivos,” dijo a Stavros G. Memtsoudis, M.D., Doctorado., autor mayor del estudio y director de los servicios críticos del cuidado en el Departamento del Anesthesiology en el Hospital para la Cirugía Especial en Nueva York.

La Sociedad Americana de Anesthesiologists está comprometida a terminar abuso del opiáceo y ha puesto en marcha varias iniciativas para combate la epidemia.

Fuente: http://www.asahq.org/about-asa/newsroom/news-releases/2017/10/hip-and-knee-replacement-patients-using-fewer-opioids-to-manage-pain-after-surgery