Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

las pruebas moleculares Genoma-anchas pueden conducir el tratamiento en el glioblastoma periódico, demostraciones del estudio

Varios pacientes con glioblastoma que se repite, un cáncer de cerebro mortal, sobrevivido para más que un año en una juicio clínica creída para ser el primer para utilizar la secuencia completa de la DNA y del ARN del tumor de un paciente para informar al tratamiento para estos pacientes en tiempo real. El estudio fue llevado por el instituto de investigación de translación de la genómica (TGen), Uc San Francisco (UCSF) y el consorcio temprano de las juicios clínicas de la fase del asiento de la hiedra.

“Este estudio demuestra la viabilidad de usar pruebas moleculares genoma-anchas al tratamiento de la guía en glioblastoma periódico,” según un artículo científico publicado hoy en la investigación de cáncer clínica, un gorrón de la asociación americana para la investigación de cáncer (AACR).

“A nuestro conocimiento, éste es el primer parte de un estudio de perfilado anticipado en el glioblastoma periódico para mostrar a pacientes con tiempo extendido a la progresión después del tratamiento con terapia genómica-informada,” dijo el Dr. Sara Byron, el profesor adjunto de la investigación en la división integrada de la genómica del cáncer de TGen y al autor importante del estudio. “Éste es un ejemplo primario de las ventajas del remedio genómica-impulsado de la precisión que es aplicado para los pacientes con los tumores agresivos y refractarios.”

Quince de 16 pacientes del glioblastoma en el estudio conducto en UCSF recibieron las recomendaciones genómica-informadas del tratamiento de TGen, en las cuales la terapéutica sugerida por un panel de revista médico (tabla molecular del tumor de UCSF) fue igualada a la clave genética determinada de cada paciente. De esos 15, a sus médicos trataron a siete pacientes que usaban las recomendaciones genomic-basadas.

La llave a este estudio era el hecho de que la secuencia todo genomic (el deletreo fuera de las bases de la DNA y del ARN de la substancia química para más de 20.000 genes en el genoma humano), el análisis genético, y las recomendaciones para el tratamiento fueron terminados en menos de 35 días después de la cirugía, asegurándose de que las terapias sugeridas podrían comenzar dentro “de un marco de tiempo clínico aceptable.”

La administración oportuna de la terapéutica es crítica

Glioblastoma es una enfermedad agresiva, con una supervivencia total mediana de solamente 15 meses para los pacientes nuevamente diagnosticados. Una de las dificultades mayores en tratar glioblastoma es su penetración intrusa en tejidos colindantes, que previene el retiro quirúrgico completo de los tumores del cerebro, incluso con la radiación de la continuación y la quimioterapia. Como consecuencia, casi todos los glioblastomas se repiten. Animan a los pacientes cuyo cáncer de cerebro vuelve a menudo a incorporar juicios clínicas experimentales. Sin embargo, incluso en juicios clínicas, la progresión adicional de la enfermedad se considera, por término medio, en el plazo de 4 meses.

“Notablemente, dos de los pacientes experimentaron supervivencia progresión-libre -- significar su tumor no volvió ni aumentó de tamaño -- para más que año, con uno de estos pacientes progresión-libres en 21 meses, tres veces más de largo que el tiempo a la progresión en su terapia anterior,” dijo al Dr. Michael D. Prados, la silla de Charles B. Wilson Endowed en cirugía neurológica en UCSF, y el autor mayor del estudio.

Otro reto importante en tratar tumores cerebrales está encontrando las drogas que pueden penetrar la barrera hematoencefálica, que protege el cerebro del descanso del sistema sangre-circulatorio de la carrocería. Situado a lo largo de pequeños capilares, la barrera hematoencefálica protege el cerebro contra cambios rápidos en las condiciones metabólicas de la carrocería y disminuye la exposición a las moléculas grandes que son tóxicas a las neuronas en el cerebro.

Las únicas drogas aprobadas por la FDA de la asistencia estándar para tratar glioblastoma son temozolomide, nitrosoureas, y bevacizumab.

En este estudio, más de 180 agentes aprobados por la FDA fueron revisados, incluyendo todas las drogas aprobadas por la FDA de la oncología y una selección de agentes colocados de nuevo que son aprobados por el FDA para otras indicaciones pero muestran actividad prometedora contra caminos del cáncer. La tabla del tumor consideraba las drogas soportadas por los datos genomic para cada paciente, y discutió la capacidad de cada droga de penetrar la barrera hematoencefálica, las oportunidades potenciales de combinar tratamientos, las acciones recíprocas de la droga-a-droga y los perfiles del droga-seguro.

Dos pacientes sobrevivieron más que un año

Uno de los pacientes era una mujer de 58 años con glioblastoma periódico. La secuencia Genomic mostró varios cambios con importancia terapéutica potencial. De acuerdo con mutaciones en sus genes NF1 y PALB2, la tabla molecular del tumor de UCSF recomendó el tratamiento con una combinación del trametinib, del olaparib y del carboplatin. “Este paciente continuó en el tratamiento sin la progresión de la enfermedad (para más que) 665 días después de la cirugía,” según el nuevo papel, que agrega, “los estudios preclínicos y clínicos adicionales serán necesarios determinar el papel de la terapia genomic del contexto y de la combinación en la reacción observada para este paciente.”

Otro paciente era un hombre de 35 años con glioblastoma periódico. La tabla del tumor del estudio, centrándose en las mutaciones del tumor en los genes de IDH1 y de ATRX, recomendó el tratamiento con una combinación de CCNU, del carboplatin, y del metformin. El paciente y el oncólogo el tratar decidían perseguir el tratamiento con CCNU y metformin. “Este paciente permanecía en el tratamiento y progresión-libre para apenas durante un año,” el estudio dijo.

“Este estudio del precisión-remedio provee de una de las primeras demostraciones anticipadas de usar el perfilado molecular genoma-ancho a las recomendaciones del tratamiento de la guía para los pacientes glioblastoma periódico dentro de un marco de tiempo clínico procesable,” dijo al Dr. Michael Berens, vicedirector de TGen para los recursos de la investigación, y profesor y director del cáncer de TGen y de la división de la biología celular.

“Estas conclusión ofrecen un análisis razonado y marco para que estudios anticipados más grandes fijen más lejos la eficacia de emplear el tratamiento genómica-conducido para los pacientes con glioblastoma periódico,” dijo al Dr. Berens, uno de los autores del estudio.