CRFA améliorent que l'injection stéroïde pour la douleur de management de l'ostéoarthrite de genou

Pour des patients présentant l'ostéoarthrite du genou, d'une façon minimum une ablation refroidie appelée de radiofréquence de chirurgie invasive (CRFA) fournit une meilleure réduction de douleur et l'amélioration fonctionnelle comparée à l'injection stéroïde du genou, conclut une étude en Médicament d'Anesthésie Régionale et de Douleur, publié par Wolters Kluwer.

« Cette étude explique que CRFA est une option thérapeutique à long terme pertinente pour la douleur de management, et améliorant le fonctionnement et la qualité de vie matériels, pour des patients souffrant de l'ostéoarthrite douloureuse de genou en comparaison avec l'injection stéroïde intra-articulaire, » selon l'état de test clinique par Leonardo Kapural, DM, PhD, du Centre pour la Recherche Clinique, Winston-Salem, le N.C., et les collègues.

La Plupart Des Patients Obtiennent le Relief Durable de la Douleur d'Ostéoarthrite de Genou avec CRFA

L'ostéoarthrite de Genou est un état commun et douloureux dans des adultes plus âgés. La chirurgie de rechange de Genou est une option déterminée pour des patients présentant l'ostéoarthrite avancée, mais n'est pas appropriée pour tous les patients à cause de l'âge ou de l'état de santé. Même les patients qui ont le remontage de genou peuvent avoir la douleur actuelle, en dépit d'une prothèse mécaniquement satisfaisante. (Dans l'articulation) l'injection stéroïde Intra-articulaire est généralement exécutée, mais fournit seulement le soulagement de la douleur à court terme. De plus, les stéroïdes peuvent exercer des effets inverses sur le cartilage au fil du temps

Le M. Kapural et collègues a évalué CRFA comme alternative à l'injection stéroïde dans 151 patients présentant la douleur chronique de l'ostéoarthrite de genou. Les patients avaient eu la douleur de genou pour une moyenne d'environ dix ans, avec beaucoup de demandes de règlement précédentes. Ils ont été irrégulier affectés pour subir CRFA ou injection stéroïde.

La procédure non envahissante de CRFA emploie l'énergie de radiofréquence pour interrompre la boîte de vitesses de douleur par un nerf particulier (nerf géniculé) du genou. Avant la procédure, une case de nerf anesthésique locale est exécutée pour confirmer qu'engourdir le nerf géniculé réduit la douleur du genou du patient. L'ablation Refroidie de radiofréquence est exécutée sur une base de patient, avec l'anesthésie locale et la sédation minimale.

Les Patients subissant CRFA ont eu la réduction significative et durable des lignes de refoulage de douleur. De première une vingtaine de douleur environ de 7 sur des 10 échelles de notation, les grades de douleur à un mois étaient environ 3 dans le groupe de CRFA contre 4 dans le groupe stéroïde.

Avec davantage de revue, les lignes de refoulage de douleur sont restées inférieures dans le groupe de CRFA tout en augmentant vers le niveau de traitement préparatoire dans le groupe stéroïde. À six mois, 74 pour cent de patients affectés à CRFA ont eu au moins une réduction de moitié des lignes de refoulage de douleur, comparées à 16 pour cent de ceux subissant l'injection stéroïde.

Quarante pour cent de patients dans le groupe de CRFA ont calibré leur fonctionnement de genou « satisfaisant » à la revue de six mois, comparé à juste trois pour cent du groupe stéroïde. Quatre-vingt-onze pour cent du groupe de CRFA se sont sentis que leur santé générale s'était améliorée, comparé à 24 pour cent dans le groupe stéroïde.

Les Patients subissant CRFA ont eu une réduction plus grande de l'utilisation de conventionnel, médicaments anti-douleur de non-opioid. Il n'y avait aucune différence important dans les opioids, qui ont été employés par une minorité de patients dans les deux groupes. Il n'y avait des événements défavorables demande de règlement demande de règlement pas sérieux dans l'un ou l'autre de groupe.

Les résultats suggèrent que CRFA fournisse à la réduction et à l'amélioration fonctionnelle « cliniquement signicatives » de douleur dans les patients la BUREAUTIQUE de genou, avec une meilleure et plus durable amélioration que l'injection stéroïde. Le M. Kapural et collègues planification une plus longue revue pour évaluer des résultats à un an et au-delà. Ils notent que la douleur peut retourner pendant que le nerf traité régénère ; si oui, la répétition de la procédure de CRFA est une option « raisonnable et raisonnable ».

Les auteurs notent quelques limitations de leur étude, y compris le fait que les résultats n'ont pas été évalués de mode « sans visibilité ». Ils proposent également des études plus orientées pour voir si CRFA peut réduire le besoin de médicaments anti-douleur d'opioid. Le M. Kapural et co-auteurs concluent, « Néanmoins, les découvertes de cette étude indiquent que CRFA pour l'ablation géniculée de nerf est supérieur à une injection unique de corticoïde dans les sujets osteoarthritic pour le management de la douleur de genou. »

Source : http://wolterskluwer.com/company/newsroom/news/division/health