CRFA mejoran que la inyección esteroide para el dolor de manejo de la osteoartritis del codo

Para los pacientes con la osteoartritis del codo, un procedimiento como mínimo invasor llamado ablación enfriada de la radiofrecuencia (CRFA) proporciona a una mejor reducción del dolor y la mejoría funcional comparada a la inyección esteroide del codo, concluye un estudio en el Remedio de la Anestesia Regional y del Dolor, publicado por Wolters Kluwer.

“Este estudio demuestra que CRFA es una opción terapéutica a largo plazo efectiva para el dolor de manejo, y mejorando la función y la calidad de vida físicas, para los pacientes que sufren de osteoartritis dolorosa del codo en comparación con la inyección esteroide intra-articular,” según el parte de la juicio clínica por Leonardo Kapural, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado, del Centro para la Investigación Clínica, Winston-Salem, el N.C., y los colegas.

La Mayoría de los Pacientes Consiguen la Relevación Duradera del Dolor de la Osteoartritis del Codo con CRFA

La osteoartritis del Codo es una condición común y dolorosa en más viejos adultos. La cirugía del repuesto del Codo es una opción establecida para los pacientes con osteoartritis avanzada, pero no es apropiada para todos los pacientes debido a estado de la edad o de salud. Incluso los pacientes que tienen repuesto del codo pueden tener dolor en curso, a pesar de una prótesis mecánicamente satisfactoria. (Dentro de la junta) la inyección esteroide Intra-articular se realiza común, pero proporciona solamente a alivio del dolor a corto plazo. Además, los esteroides pueden tener efectos nocivos sobre el cartílago en un cierto plazo

El Dr. Kapural y colegas evaluó CRFA como opción a la inyección esteroide en 151 pacientes con dolor crónico de la osteoartritis del codo. Los pacientes habían tenido dolor del codo para un promedio de cerca de diez años, con muchos tratamientos anteriores. Les destinaron aleatoriamente para experimentar CRFA o la inyección esteroide.

El procedimiento no invasor de CRFA utiliza energía de la radiofrecuencia para interrumpir la transmisión del dolor por un nervio específico (nervio genicular) del codo. Antes del procedimiento, un bloque de nervio anestésico local se realiza para confirmar que entumecer el nervio genicular reduce el dolor del codo del paciente. La ablación Enfriada de la radiofrecuencia se realiza sobre una base del paciente no internado, con anestesia local y la sedación mínima.

Los Pacientes que experimentaban CRFA tenían reducción importante y duradera en muescas del dolor. De una muesca inicial del dolor de cerca de 7 en 10 escalas de puntos, los aforos del dolor en un mes eran cerca de 3 en el grupo de CRFA comparado con 4 en el grupo esteroide.

Con la continuación adicional, las muescas del dolor seguían siendo más inferiores en el grupo de CRFA mientras que aumentaban hacia el nivel del tratamiento previo en el grupo esteroide. En seis meses, el 74 por ciento de pacientes destinados a CRFA tenía por lo menos una reducción de una mitad en las muescas del dolor, comparadas al 16 por ciento de ésos que experimentaban la inyección esteroide.

El Cuarenta por ciento de pacientes en el grupo de CRFA valoró su función del codo “satisfactoria” en la continuación de seis meses, comparada al apenas tres por ciento del grupo esteroide. El Noventa Y Uno por ciento del grupo de CRFA aserraba al hilo que su salud total había mejorado, comparado al 24 por ciento en el grupo esteroide.

Los Pacientes que experimentaban CRFA tenían mayor reducción en el uso de convencional, medicaciones para el dolor del no-opiáceo. No había diferencia importante en los opiáceos, que fueron utilizados por una minoría de pacientes en ambos grupos. Había acciones adversas tratamiento-relacionadas no serias en cualquier grupo.

Los resultados sugieren que CRFA provea de la reducción “clínico significativa” del dolor y de la mejoría funcional en pacientes el codo OA, con una mejoría mejor y más duradera que la inyección esteroide. El Dr. Kapural y colegas proyecta una continuación más larga para evaluar resultados en un año y más allá. Observan que el dolor puede volver mientras que el nervio tratado regenera; si es así relanzar el procedimiento de CRFA es una opción “razonable y sensata”.

Los autores observan algunas limitaciones de su estudio, incluyendo el hecho de que los resultados no fueron evaluados en la moda “cegadora”. También sugieren estudios enfocados para ver si CRFA puede reducir la necesidad de medicaciones para el dolor del opiáceo. El Dr. Kapural y co-autores concluye, “No Obstante, las conclusión de este estudio indica que CRFA para la ablación genicular del nervio es superior a una única inyección del corticosteroide en los temas osteoarthritic para la administración del dolor del codo.”

Fuente: http://wolterskluwer.com/company/newsroom/news/division/health