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L'étude neuve montre des effets de l'obésité sur des dislocations de genou

Une étude neuve de plus de 19.000 cas de dislocation de genou aux États-Unis entre 2000 et 2012 fournit un signe douloureux de la façon dont l'épidémie de l'obésité du pays change le risque, la gravité, et le coût d'une lésion traumatique.

La « obésité augmente grand les complications et des coûts des soins, » a dit M. Joey Johnson, camarade orthopédique de traumatisme à la Faculté de Médecine d'Alpert de terriers de Brown University et un médecin d'auteur important à l'hôpital d'Île de Rhode. « À mesure que le régime de l'obésité augmente, le régime des dislocations de genou augmente. Tout le nombre de patients qui sont obèses augmente, ainsi nous voient plus de ces problèmes. »

Adressant l'obésité, a dit M. co-auteur Christopher Born, un professeur d'orthopédie chez Brown, a pu pour cette raison aider à renverser les tendances dans les caractéristiques rapportées dans le tourillon du traumatisme orthopédique.

Les effets de l'obésité

Les dislocations de genou se produisent quand le genou est mal perturbé à cause des ligaments déchirés multiples dans le joint. Type, ceci se produit dans des crashes ou des sports de contact de véhicule comme le football. Mais Johnson et porté ont été inspirés pour examiner le rôle de l'obésité à cause de ce qu'elles ont observé cliniquement au cours des cinq dernières années : une augmentation des dislocations de genou parmi les patients obèses présentant un risque accru de lésion vasculaire à l'artère principale qui fonctionne en bas de la patte derrière le genou.

D'ailleurs, Johnson et porté ont vu une augmentation des causes « à énergie réduite » des dislocations, particulièrement parmi les patients obèses. Il y a quelques années, par exemple, Johnson a vu un patient qui a remarqué une dislocation de genou après progression hors d'une échelle tout en suspendant des rideaux.

Pour comprendre que se passe-t-il plus largement, ils ont analysé des dossiers dans l'échantillon au niveau national de malade hospitalisé, une base de données des patients qui ont eu des séjours d'hôpital. Au cours de la période de réflexion, ils ont constaté qu'obèse ou morbide les patients obèses ont composé une part croissante des patients de dislocation de genou, atteignant 19 pour cent de patients en 2012 comparés à juste 8 pour cent en 2000.

La lésion vasculaire est en particulier une complication sévère parce que si non découvert et non traité, elle peut mener à l'amputation de la patte. Les calculs de l'équipe des caractéristiques ont indiqué que la chance de la lésion vasculaire pendant une dislocation de genou était deux fois aussi élevée parmi les personnes obèses ou morbide obèses que pour des gens de normal-grammage.

Johnson a indiqué que ceci la conclusion est particulièrement insidieuse parce qu'une supposition clinique courante est que la lésion vasculaire pourrait être moins susceptible parmi des gens souffrant une dislocation à énergie réduite de genou. Il et porté a dit la recherche neuve propose que les médecins devraient être particulièrement vigilants au sujet de la lésion vasculaire dans les patients obèses de dislocation de genou, indépendamment de la cause.

Les « cliniciens orthopédiques et de médecine d'urgence devraient avoir une conscience intensifiée pour le potentiel d'une dislocation de genou dans le patient obèse suivant une chute à énergie réduite, » Born a dit. « Ce sous-ensemble de patients obèses qui entrent avec des plaintes du besoin de douleur de genou d'être soigneusement évalué pour pour ne pas manquer une lésion vasculaire potentiellement catastrophique. »

Les investissementx, Johnson ont ajouté, ont pu être la patte elle-même.

« Vous ne voulez pas être dupé, » il a dit. « Ce patient pourrait détruire la patte, et leur durée pourrait être changée pour toujours. »

En plus de l'incidence accrue et de la probabilité de la lésion vasculaire, les chercheurs ont regardé les coûts des soins. Les patients présentant la lésion vasculaire, qui était deux fois aussi susceptible parmi les patients obèses, sont restés dans l'hôpital pour une moyenne de 15,3 jours, alors que les patients sans lésion vasculaire restaient pour une moyenne de 7,4 jours. En accord avec cette différence, les coûts moyens d'hospitalisation étaient $131.478 pour des cas de lésion vasculaire et $60.241 pour ceux qui ont évité des dégâts vasculaires.

« Cette étude montre le pouvoir d'employer de grandes bases de données pour glaner clinique signicatif et l'information économique qui peut de manière significative influencer des coûts de santé, » Born a dit.

Bien que les caractéristiques cessent en 2012, qui sont quand Johnson a commencé son implantation, il a dit que les tendances sont tout à fait pour être demeurées sur la piste.

« Rien ne m'aboutirait à le croire que la tendance a été arrêtée de quelque façon, » a dit.