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El nuevo estudio muestra efectos de la obesidad sobre dislocaciones del codo

Un nuevo estudio de más de 19.000 casos de la dislocación del codo en los E.E.U.U. entre 2000 y 2012 ofrece una indicación dolorosa de cómo la epidemia de la obesidad de la nación está cambiando el riesgo, la severidad, y el costo de un daño traumático.

La “obesidad aumenta grandemente las complicaciones y los costos de cuidado,” dijo al Dr. Joey Johnson, persona ortopédica del trauma en la Facultad de Medicina de Warren Alpert de Brown University y médico del autor importante en el hospital de Rhode Island. “Mientras que el índice de obesidad aumenta, el índice de dislocaciones del codo aumenta. El número total de pacientes que sean obesos está aumentando, así que nosotros está considerando más de estos problemas.”

Dirigiendo obesidad, dijo al Dr. Christopher Born, profesor del co-autor de la ortopedia en Brown, podía por lo tanto ayudar a invertir las tendencias en los datos denunciados en el gorrón del trauma ortopédico.

Los efectos de la obesidad

Las dislocaciones del codo ocurren cuando el codo se rompe malo debido a ligamentos rasgados múltiples en la junta. Típicamente, esto suceso en caídas del vehículo o deportes de contacto como fútbol. Pero se inspiró a Johnson y soportado que observara en el papel de la obesidad debido a lo que él ha observado clínico durante los cinco años pasados: un aumento en dislocaciones del codo entre pacientes obesos con un riesgo creciente de daño vascular a la arteria principal que se ejecuta abajo del tramo detrás del codo.

Por otra parte, Johnson y soportado ha visto un aumento en causas “de poca energía” de dislocaciones, especialmente entre pacientes obesos. Hace unos años, por ejemplo, Johnson vio a un paciente que experimentó una dislocación del codo después de caminar de una escalera mientras que colgaba las cortinas.

Para entender qué va en más completo, analizaban archivos en la muestra a escala nacional el hospitalizado, una base de datos de los pacientes que han tenido retenes del hospital. Durante el período del estudio, encontraron que obeso o los pacientes obesos compusieron mórbidamente una parte cada vez mayor de los pacientes de la dislocación del codo, subiendo al 19 por ciento de pacientes comparados en 2012 al apenas 8 por ciento en 2000.

El daño vascular es una complicación determinado severa porque si está sin descubrir y no tratado, puede llevar a la amputación del tramo. Los cálculos de las personas de los datos revelaron que las probabilidades del daño vascular durante una dislocación del codo eran dos veces tan altas entre gente obesa o mórbidamente obesa que para la gente del normal-peso.

Johnson dijo que esto el encontrar es determinado insidioso porque una suposición clínica común es que el daño vascular pudo ser menos probable entre la gente que sufría una dislocación de poca energía del codo. Él y soportado dijo la nueva investigación sugiere que los médicos sean especialmente vigilantes sobre daño vascular en pacientes obesos de la dislocación del codo, sin importar la causa.

Los “clínicos ortopédicos y de la emergencia del remedio deben tener una percatación aumentada para el potencial de una dislocación del codo en el paciente obeso que sigue una caída de poca energía,” Born dijo. “Ese subconjunto de los pacientes obesos que entran con denuncias de la necesidad del dolor del codo de ser evaluado cuidadosamente para no faltar un daño vascular potencialmente catastrófico.”

Los piquetes, Johnson agregaron, podían ser el tramo sí mismo.

“Usted no quiere ser engañado,” él dijo. “Ese paciente podría perder el tramo, y su vida se podría cambiar para siempre.”

Además de incidencia creciente y de la probabilidad del daño vascular, los investigadores observaban los costos de cuidado. Los pacientes con el daño vascular, que era dos veces tan probable entre pacientes obesos, tirante en el hospital para un promedio de 15,3 días, mientras que los pacientes sin daño vascular tirante para un promedio de 7,4 días. De acuerdo con esa diferencia, los costos medios de la hospitalización eran $131.478 para los casos vasculares del daño y $60.241 para los que evitaron daño vascular.

“Este estudio muestra la potencia de usar bases de datos grandes para espigar clínico significativo y la información económica que puede afectar importante costos de la atención sanitaria,” Born dijo.

Aunque los datos se van lejos en 2012, que es cuando Johnson comenzó su residencia, él dijo que las tendencias son muy probables haber permanecido en carril.

“Nada me llevaría a creerlo que la tendencia se ha parado de cualquier manera,” dijo.