ESWT De Poca Energía muestra la promesa para manejar úlceras digitales en pacientes con esclerosis sistémica

La terapia Extracorporal de la onda de choque en los niveles de energía inferior mostró promesa como nuevo tratamiento para las úlceras digitales en pacientes con esclerosis sistémica, o escleroderma, según nuevas conclusión de la investigación presentó esta semana en la Reunión Anual de 2017 ACR/ARHP en San Diego.

La esclerosis Sistémica, también llamada escleroderma, es una enfermedad autoinmune seria y rara que afecta a la piel y a otros órganos. Las complicaciones Severas pueden incluir enfermedad de riñón, la hipertensión arterial pulmonar (PAH), la inflamación del pulmón o problemas gastrointestinales.

Los pacientes Sistémicos (SSc) de la esclerosis tienen a menudo fenómeno de Raynaud como complicación, que puede causar úlceras digitales de la piel. Los Tratamientos tienen gusto de los inmunosupresores, los vasodilatadores o los anticoagulantes son a menudo ineficaces para las úlceras digitales y se asocian a altos costos y a efectos secundarios importantes. La terapia De Poca Energía, extracorporal de la onda de choque (ESWT) es efectiva en los factores de incremento estimulantes y la formación de nuevos vasos sanguíneos, y de curar estas heridas de la piel, así que un grupo de investigadores en Japón conducto un estudio para probar la eficacia de esta terapia.

Las “úlceras de Digitaces son una complicación severa de SSc causaron por la debilitación microvascular y el vasospasm persistente asociados al fenómeno de Raynaud. Varios estudios han mostrado que el aproximadamente 50 por ciento de los pacientes de SSc experimenta úlceras digitales. El Diez por ciento requiere terapia contínua, y los síntomas severos de una pieza de convicción del por ciento tales como gangrena,” dijo a Tomonori Ishii, DOCTOR EN MEDICINA, investigador en el Hospital de la Universidad de Tohoku en Sendai, Japón y autor importante de este estudio. “En algunos casos, las úlceras digitales causan marcar con una cicatriz severo y llevan a la amputación. Aunque la mayor parte de las pequeñas úlceras se localicen a las yemas del dedo, una cierta extensión grande de las úlceras en el dedo y lleva a la necrosis o a la grasa digital progresiva. Incluso una pequeña úlcera de la yema del dedo causa dolor severo y restringe actividades de la vida diaria.”

El estudio incluyó a 60 pacientes de SSc con las úlceras digitales refractarias que no tenían ninguna reacción a la terapia intravenosa de la prostaglandina E1 por lo menos cuatro semanas. Trataron a Treinta pacientes con ESWT, mientras que trataron a los otros 30 pacientes con terapias actualmente disponibles. Se permitió a los Pacientes en el grupo de ESWT continuar sus tratamientos del pre-estudio también. Evaluaron a los Pacientes después de ocho semanas de la terapia.

Los Resultados del estudio mostraron una disminución importante del número de úlceras en el grupo de ESWT comparado con el grupo convencional del tratamiento (un medio de 4,47 comparado con 0,83, respectivamente) después de ocho semanas. Además, el 70 por ciento de los pacientes en el grupo de ESWT experimentó una disminución del número total de sus úlceras digitales después de ocho semanas, comparado al 26,7 por ciento de los pacientes en el grupo convencional del tratamiento.

Durante el período de la continuación, un promedio de 1,57 nuevas úlceras formó en pacientes del grupo convencional del tratamiento, comparado con 0,23 nuevas úlceras para ésos tratadas con ESWT. Los pacientes en el grupo de ESWT señalaron acciones adversas no serias en asociación con la terapia durante el estudio de ocho semanas.

Los investigadores concluyeron el tratamiento con ESWT son como mínimo invasores, tolerado bien, no requieren anestesia y pueden dar lugar a la mejoría clínico significativa para los pacientes de SSc con las úlceras digitales refractarias.

“ESWT De Poca Energía puede ser una nueva aproximación a manejar las úlceras digitales asociadas a SSc. ESWT tiene un efecto fuerte y rápido para la cura de la úlcera. También tiene ventajas potenciales e inesperadas. Primero, ESWT puede ser efectivo en tratar la patología. Apunta estimular el neovascularization y no se piensa dilatar los vasos dañados,” dijo al Dr. Ishii. “Es un tratamiento no-farmacológico que puede evitar los efectos nocivos que son inevitables con la medicación. Puede ser utilizado en pacientes con enfermedad severa, incluyendo incidente renal, cardiaco, y respiratorio, así como dispersiones del aparato gastrointestinal. Por Otra Parte, su seguro puede activar la repetición del tratamiento con eficacia. Además de tratar úlceras, ESWT puede ayudar a eliminar el dolor, que es la denuncia más severa y más persistente de estos pacientes.”

Fuente: https://www.rheumatology.org/About-Us/Newsroom/Press-Releases/ID/843/Shock-Wave-Therapy-Successfully-Treats-Finger-Ulcers-in-Scleroderma-Patients