Les femmes avec le risque Heu-positif de récidive de la maladie de face de cancer du sein des années après demande de règlement finit

Même 20 ans après un diagnostic, les femmes avec un type de cancer du sein ont rempli de combustible par l'oestrogène font face toujours à un risque de cancer considérable retournant ou écartant, selon une analyse neuve d'une équipe internationale des chercheurs publiés dans New England Journal de médicament.

La demande de règlement normale pour l'oestrogène récepteur-positif, ou Heu-positif, cancer du sein comprend cinq ans des inhibiteurs basés sur endocrine de tamoxifène ou d'aromatase de demandes de règlement, qui sont un journal pris comme pilule.

Les chercheurs du groupe de collaboration du Trialists de cancer précoce du sein ont analysé des caractéristiques de 88 tests cliniques faisant participer 62.923 femmes du cancer du sein Heu-positif. Tous les patients traitement endocrinien reçu pendant cinq années et étaient libres du cancer quand ils ont arrêté le traitement.

Au cours des 15 années à venir, cependant, un numéro régulier de ces femmes a vu leur cancer écarter dans tout le fuselage, aussi tard que 20 ans après le diagnostic initial.

« Quoique ces femmes sont restées libres de la récidive pendant les cinq premières années, le risque de avoir leur cancer se reproduisent ailleurs (par exemple dans l'os, le foie ou le poumon) des années cinq 20 est resté continuel, » dit l'étude supérieure auteur Daniel F. Hayes, M.D., Stuart B. Padnos professeur de recherche sur le cancer de cancer du sein au centre de lutte contre le cancer complet d'Université du Michigan.

Le risque de récidive a été directement attaché à la taille et aux caractéristiques du cancer originel, et au nombre de ganglions lymphatiques qui étaient cancéreux.

Parmi les patients qui étaient sans récidive quand ils ont cessé de prendre le traitement endocrinien après cinq ans, le risque de récidive le plus élevé était pour ceux avec les tumeurs et le cancer initialement grands qui s'étaient écartés à quatre ganglions lymphatiques ou plus. Ces femmes ont eu un risque de 40 pour cent d'une récidive de cancer éloignée au cours des 15 années à venir. Les femmes avec de petits, de qualité inférieure cancers et aucun écart aux ganglions lymphatiques ont eu un risque de cancer beaucoup inférieur de 10 pour cent écarter lointainement pendant les 15 années suivantes.

« Il est remarquable que le cancer du sein puisse demeurer en sommeil très longtemps et alors écarter beaucoup d'ans après avec ce risque restant la même année après année et fortement toujours associée à la taille du cancer originel et si elle s'était écartée aux noeuds, » dit le carter de Hongchao, Ph.D., M.Sc., auteur important de l'université d'Oxford.

Les médecins ont longtemps su que cinq ans de tamoxifène réduit la récidive par environ à moitié pendant la demande de règlement, et par presque un tiers au cours des cinq années à venir. Les inhibiteurs d'aromatase, qui fonctionnent seulement dans les femmes goujon-ménopausées, sont bien plus efficaces que le tamoxifène à réduire la récidive et la mort du cancer du sein.

Des études plus neuves ont proposé que des cinq années complémentaires du traitement endocrinien soit bien plus efficace, suscitant la question de si chaque femme devrait continuer sur ce traitement pendant 10 années.

Les effets secondaires potentiellement mortels sont rares avec ces traitements, mais ils peuvent influencer la qualité de vie des patients. Les effets secondaires imitent des symptômes de la ménopause, tels que des bouffées de chaleur ou la sécheresse vaginale. Les inhibiteurs d'aromatase peuvent entraîner l'ostéoporose, les douleurs articulaires ou le syndrome du canal carpien. Les études proposent que quelques patients choisissent de cesser de prendre le traitement endocrinien à cause de ces effets secondaires.

« Car nous regardons étendants le traitement endocrinien pendant 10 années, nous avons voulu déterminer s'il y avait sûr que les sous-groupes de femmes dont le risque de récidive était si inférieur ils ne pourraient pas devoir continuer le traitement endocrinien après cinq ans, » Hayes dit.

Les chercheurs ont subdivisé des patients pour analyser ceux avec le meilleur pronostic - petites tumeurs avec les propriétés moins-agressives et aucun ganglions lymphatiques positifs. Même ces femmes ont eu des régimes appréciables de récidive entre les années cinq et 20, à environ 1 pour cent par an, ou 10 pour cent au cours de 15 ans.

Cependant, le gris de Richard l'auteur, Ph.D., M.Phil de Co-fil., de l'université d'Oxford offre une opposition.

« Pour évaluer des risques de 20 ans, nous avons dû étudier les femmes qui ont reçu leur diagnostic de cancer du sein il y a de nombreuses années. Nous savons que les demandes de règlement se sont améliorées depuis lors, ainsi les régimes de récidive seront en quelque sorte inférieurs pour les femmes qui ont été diagnostiquées plus récent, » il dit.

Les caractéristiques proposent que les femmes avec le cancer du sein Heu-positif devraient au moins envisager de prendre le traitement d'anti-oestrogène au delà de cinq ans, les auteurs disent.

« Ces caractéristiques peuvent être employées par des patients et leurs fournisseurs de soins de santé pendant qu'elles considèrent si continuer de prendre le traitement d'anti-oestrogène au delà de cinq ans, pesés contre des effets secondaires et la toxicité des traitements, » Hayes dit.