O CBT oferece a alternativa valiosa do tratamento para milhões que tomam opiáceo para a dor crônica

Ensinando estratégias dos pacientes melhor para lidar com a dor crônica, a terapia comportável cognitiva (CBT) é uma alternativa valiosa do tratamento para milhões de Americanos que tomam opiáceo para a dor noncancer, de acordo com um artigo no Jornal da Prática Psiquiátrica. O jornal é publicado por Wolters Kluwer.

“A terapia comportável Cognitiva é uma útil e o método de tratamento empìrica baseado para as desordens da dor que podem diminuir a confiança no uso excessivo dos opiáceo,” escreve o Afastamento Cilindro/rolo. Muhammad Hassan Majeed do Hospital de Natchaug, do Centro de Mansfield, da Conexão., e da Donna M. Sudak do University College de Drexel da Medicina, Philadelphfia. Discutem a evidência que apoia o uso do CBT evitar ou reduzir o uso dos opiáceo para a dor crônica.

O CBT Oferece a Alternativa Eficaz, Mais Segura aos Opiáceo para a Dor Crônica

O uso de Aumentação de medicamentações do opiáceo (chamado às vezes opiáceo) tratar a dor noncancer crônica é um contribuinte principal à crise do opiáceo dos E.U. Mas apesar do mercado e da prescrição agressivos destes analgésicos poderosos, houve umas poucas mudanças na quantidade e na severidade da dor relatadas por Americanos ao longo da última década. “Não há nenhuma evidência que apoia o uso dos opiáceo para o tratamento da dor crônica por mais de um ano, e o uso crônico aumenta os riscos sérios de emprego errado, de abuso, de apego, de overdose, e de morte,” Afastamento Cilindro/rolo. Majeed e Sudak escrevem.

Acreditam que o CBT é uma alternativa importante aos opiáceo para o tratamento da dor crônica. O objetivo do CBT é ajudar pacientes a mudar a maneira que pensam aproximadamente e controlam sua dor. A ideia não é que a dor (na ausência de dano de tecido) “está tudo no seu principal”--mas um pouco que toda a dor está “na cabeça.” Os pacientes comportáveis Cognitivos das ajudas da terapia compreendem que a dor é um factor de força e, como outros factores de força, é algo que podem se adaptar a e lidar com.

As Intervenções podem incluir o treinamento de abrandamento, actividades agradáveis de programa, a reestruturação cognitiva, e o exercício guiado--tudo no contexto de um “empathic e de validar” o relacionamento com o terapeuta. Estas intervenções “têm o potencial aliviar a intensidade da dor, melhorar a qualidade de vida, e melhorar a função física e emocional,” de acordo com os autores.

A “Terapia ajuda o paciente a considerar que os factores emocionais e psicológicos influenciam a percepção da dor e dos comportamentos que são associados com ter a dor,” Afastamento Cilindro/rolo. Majeed e Sudak escrevem. A “Terapia… põe estratégias cognitivas e comportáveis no lugar para ajudar pacientes a lidar mais com sucesso.”

Os autores mencionam diversos estudos e artigos de revisão originais recentes que apoiam a eficácia do CBT e das outras abordagens alternativas para a dor crônica. Os Estudos sugerem que o CBT tenha um efeito “invertido” no controle da dor e na percepção de estímulos dolorosos. Pode igualmente normalizar as reduções no volume da matéria cinzenta do cérebro, que são pensadas para resultar dos efeitos do esforço crônico.

A terapia comportável Cognitiva é moderada eficaz em reduzir contagens da dor, ao evitar ou ao reduzir os riscos do opiáceo de uso excessivo, de apego, de overdose, e de morte. Pode ser usada como um tratamento autônomo; em combinação com outros tratamentos, incluindo medicamentações eficazes do não-opiáceo; ou como parte dos esforços para reduzir as doses do opiáceo exigidas para controlar a dor crônica.

Infelizmente, o CBT e outros tratamentos do nondrug são underused devido ao unfamiliarity, à pressão de tempo, às procuras pacientes, à facilidade de prescrever medicamentações, e às baixas taxas do reembolso. Afastamento Cilindro/rolo. Majeed e Sudak notam que o investimento significativo dos recursos será necessário treinar médicos e integrar extensamente o uso do CBT no tratamento crônico da dor. Os autores sugerem que Comissão do Presidente na crise do opiáceo possa financiar programas de formação como uma estratégia preventiva para limitar o abuso do opiáceo.

“Há uma necessidade para uma SHIFT do paradigma de um biomedical a um modelo biopsychosocial para o tratamento eficaz da dor e a prevenção da desordem do uso do opiáceo,” Dr. Majeed comenta. “O uso Aumentado do CBT como uma alternativa aos opiáceo pode ajudar a facilitar a carga clínica, financeira, e social de desordens da dor na sociedade.”

Source: http://wolterskluwer.com/