L'événement génétique courant de fusion a pu aider à recenser des patients présentant le cancer de la prostate à faible risque

Ligne inférieure : Déterminer la voie dont une altération génétique appelée une fusion de génique de TMPRSS2-ERG forme dans un cancer de la prostate, plutôt que la présence de la fusion de génique elle-même, pourrait aider à recenser des patients présentant le cancer de la prostate avec un à faible risque de la propagation, qui pourrait déterminer le meilleur traitement pour le patient.

Tourillon en lequel l'étude était publiée : Cancérologie, un tourillon de l'association américaine pour la cancérologie.

Auteur : John C. Cheville, DM, professeur de pathologie chez la Mayo Clinic à Rochester, Minnesota.

Mouvement propre : Une rayure de Gleason fournit des informations sur la façon dont agressif un cancer de la prostate est. On le prévoit quand un spécimen de biopsie à l'aiguille de prostate est examiné sous un microscope. Selon à quoi normal ou anormal le cancer ressemble, il est affecté un numéro de 1 à 5, avec 5 étant le plus anormal et le plus agressif. Les différents endroits d'une tumeur peuvent avoir différentes configurations, et les deux configurations les plus élevées sont ajoutées ensemble pour donner la rayure de Gleason. La plupart des cancers de la prostate sont la rayure 6 de Gleason (composée entièrement de configuration 3) et d'hommes avec la rayure 6 de Gleason sont considérés à faible risque de avoir leur progrès de tumeurs.

Cheville a expliqué que le contrôle actif est une approche courante à s'occuper des patients présentant le cancer de la prostate avec un Gleason qu'une vingtaine de 6. hommes sur le contrôle actif ne reçoivent aucune demande de règlement et sont suivies. Certains de ces hommes s'avèrent plus tard pour avoir cliniquement la maladie significative qui exige la demande de règlement. Le recensement d'un biomarqueur qui, en plus de la rayure de Gleason, discerne des hommes au risque accru pour la progression de la maladie de ceux dont le cancer de la prostate ne devient cliniquement jamais un problème important pourrait aider à améliorer des soins aux patients, Cheville ajouté.

Comment l'étude a été entreprise et donne droit : Pour rechercher des biomarqueurs génétiques cliniquement de la maladie significative ou non significative, Cheville et collègues ont employé des paires de compagnon d'entier-génome ordonnançant pour étudier des fusions de génique dans des prélèvements de tissu de cancer de la prostate obtenus à partir de 133 patients qui ont subi une prostatectomie radicale chez la Mayo Clinic. Les cancers de la prostate ont été divisés en quatre groupes : 53 volumes inférieurs Gleason 6 tumeurs ont été classés comme très à faible risque pour l'étape progressive ; 26 Gleason à fort débit 6 tumeurs ont été classés comme à faible risque pour l'étape progressive ; 29 Gleason 7 tumeurs ont été classés comme risque moyen pour l'étape progressive ; et 25 Gleason 8 ou tumeurs plus élevées ont été classés comme haut risque pour l'étape progressive.

Les chercheurs ont trouvé des fusions de TMPRSS2-ERG dans 45 pour cent des cancers de la prostate analysés, qui est compatible avec des études antérieures, selon Cheville. Des fusions ont été trouvées dans 43 pour cent, 49 pour cent, 52 pour cent, et 24 pour cent au risque très-inférieur, à faible risque, au risque, et aux groupes à haut risque, respectivement.

Parmi les 60 cancers de la prostate avec des fusions de TMPRSS2-ERG, 39 avaient effacé les gènes interstitiels entre TMPRSS2 et l'ERG pendant l'événement de fusion et 21 avaient maintenu ces gènes. Dix-huit des 21 cancers de la prostate qui avaient maintenu les gènes interstitiels pendant la fusion de génique de TMPRSS2-ERG étaient dans le risque très-inférieur et les groupes à faible risque.

L'information si un patient a continué pour avoir une récidive biochimique était allumée procurable pour 34 patients qui ont eu le cancer de la prostate avec une fusion de génique de TMPRSS2-ERG avec la délétion du gène interstitielle et 22 patients qui ont eu le cancer de la prostate avec une fusion de génique de TMPRSS2-ERG avec l'assemblage interstitiel de gène. Dans univariable, mais non multivarié, analyse, la récidive biochimique était sensiblement inférieure si le cancer de la prostate avait une fusion de génique de TMPRSS2-ERG avec l'assemblage interstitiel de gène avec ceux qui a eu la délétion du gène interstitielle.

Commentaire d'auteur : « Nos caractéristiques supportent des résultats d'autres études parce que que la présence ou l'absence d'une fusion de génique de TMPRSS2-ERG n'était pas prévisionnelle des résultats, » Cheville a dit. « Mais comment la fusion de génique formée était importante ; l'assemblage des gènes interstitiels pendant l'événement de fusion était plus courant dans le risque très-inférieur et les cancers à faible risque, et il peut y avoir des gènes dans cette région qui suppriment ou limitent la croissance tumorale. Il y a installation potentielle pour déterminer l'état des gènes interstitiels en stratifiant des hommes avec le cancer de la prostate dans des groupes à risque plus bien définis, mais ceci requerra davantage d'étude avant qu'il puisse être comporté à la pratique clinique.

« La perte ou l'assemblage des gènes interstitiels a été serrée attentivement à la rayure de Gleason, et nous n'avons pas eu assez de cas pour déterminer si ou non le type de fusion était une borne indépendante pour la récidive biochimique, » Cheville prolongé. « Nous devons regarder beaucoup plus d'échantillons et regarder également des patients avec des rayures plus élevées de Gleason pour déterminer le point auquel la perte de gènes interstitiels est associée à la progression de la maladie. »

Limitations : Selon Cheville, la limitation principale de l'étude est relativement le petit nombre de patients analysés dans chaque groupe.