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Vittorie del Ricercatore concessione $1,9 milioni per trovare migliore modo gestire le lesioni in relazione con il combattimento

Gli Avanzamenti nella cura di trauma del campo di battaglia, rifornita ada ricerca ed alla ada pratica basate a prova, sono salvandi vite sia nelle impostazioni del civile che di combattimento. All'Università di Rosalind Franklin di Medicina e di Scienza, i ricercatori nell'Istituto della Rianimazione stanno lavorando nell'ambito di una concessione $1,9 milioni ricevuta dal Dipartimento della Difesa degli Stati Uniti per studiare un migliore modo gestire la scossa emorragica simultanea ed il trauma cranico traumatico (TBI).

“Siamo determinati per trovare un modo curare il personale ferito di combattimento che soffre entrambe lo spurgo severo e TBI,„ abbiamo detto Direttore il Dott. Raúl J. Gazmuri, il ricercatore principale dell'Istituto della Rianimazione per la concessione. Il Dott. Gazmuri è egualmente il professor di medicina e della fisiologia alla Facoltà di Medicina del Chicago di RFU ed al capo di cura critica al Centro di Sanità di Capitano James A. Lovell Federal.

L'esigenza di trattamento più efficace per la combinazione micidiale è stata riconosciuta come priorità della ricerca dal Comitato per la Salute della Difesa nel 2012. La scheda ha riferito che “la scossa emorragica d'ottimizzazione di controllo e di gestione di emorragia nel campo di battaglia ha offerto il più grande potenziale di evitare le morti evitabili.„ Ha sottolineato l'esigenza degli studi che studiano le strategie ottimali della rianimazione per i feriti con TBI e chi sono dentro, o a rischio di, scossa emorragica.

I combattenti Seriamente feriti muoiono spesso da spurgo severo prima che possano essere evacuati ad una funzione di trattamento medico. Un'analisi di 4.596 infortuni mortali del campo di battaglia da Libertà Irachena delle operazioni e da Libertà Resistere, 2001-2011, riferito nel Giornale del Trauma e dell'Ambulatorio Acuto di Cura, ha rivelato che 87 per cento di tutte le morti in relazione con la lesione si sono presentati nella fase prehospital di cura. Di questi, 24 per cento sono stati reputati potenzialmente che può sopravvivere. La Morte in gran parte è stata associata con l'emorragia in 91 per cento. Inoltre, 50 per cento dei feriti che sono morto dopo l'ammissione ad una funzione di trattamento medico hanno presentato con scossa emorragica essenzialmente irreversibile ai tempi dell'ammissione.

I tipi di terapia Contrastanti posano un dilemma serio. Le linee guida Correnti per il trattamento di spurgo severo richiedono l'amministrazione di più piccola quantità possibile di liquidi per mantenere la pressione sanguigna tollerabile più bassa. Gli Eccessivi liquidi possono diminuire la capacità del sangue di coagularsi ed intensificare lo spurgo. Ma l'amministrazione fluida più liberale mantiene un'più alta pressione sanguigna che potrebbe proteggere il cervello da ferite secondarie provocate da una scarsità di sangue e di ossigeno al cuore. I Risultati di TBI sono associati forte con pressione sanguigna sistolica -- un determinante importante del flusso sanguigno del cervello.

Dott. Gazmuri ed il suo gruppo, nei modelli animali precedenti di spurgo incontrollato severo, trovati che la vasopressina della droga ed i simili composti hanno la capacità di aumentare la pressione sanguigna restringendo le imbarcazioni arteriose nelle aree periferiche dell'organismo. Suppone che la vasopressina potrebbe anche contribuire a mantenere il flusso sanguigno al cervello quando TBI si presenta simultaneamente con spurgo severo -- protezione il cervello e dei salvandi vite.

“La Nostra idea è quella per un paziente con scossa emorragica e TBI, non date i liquidi, ma li stabilizzate hemodynamically,„ il Dott. Gazmuri ha detto. “Stiamo supponendo che la vasopressina contribuisca a mantenere il flusso sanguigno agli organi vitali malgrado spurgo severo senza dovere dare un gran numero di liquido. Pensiamo che possiamo farlo con ad alta pressione che facilita l'aspersione del cervello, che protegge da ulteriore lesione.„

Se riuscito, l'approccio potesse piombo ad una variazione importante nella cura dei feriti che sostengono entrambe la scossa emorragica e TBI, il Dott. Gazmuri ha detto. La strategia tratterebbe sia le circostanze con vasopressina o i simili composti, mentre raggiungeva la stabilità emodinamica con una piccola quantità di liquidi. Potrebbe avvantaggiare la logistica del trasporto fluido alle zone di combattimento e potenzialmente piombo allo sviluppo più redditizio dei liquidi con la capacità ditrasporto e (fermando il flusso di sangue) i beni emostatici, raggiungenti gli effetti desiderati con meno volume.

I risultati potrebbero essere tradotti alle impostazioni civili, in cui l'emorragia e TBI egualmente costano le vite ed infliggono l'inabilità permanente.

Lo studio triennale, “Ha Sostenuto l'Attivazione del Ricevitore di V1A per Supporto Emodinamico Prolungato e la Protezione Neurologica dopo l'Emorragia Incompressibile e Trauma Cranico Traumatico,„ sarà condotto dal Dott. Gazmuri e i co-ricercatori Pierre Rivière, PhD ed il Reggente Laporte, PhD, che portano la competenza nello sviluppo del peptide. Il gruppo studierà le droghe attualmente disponibili e lavorerà ai composti novelli per uso più facile sul campo di battaglia.

Ronald Kaplan, PhD, vice presidente esecutivo di RFU per la ricerca, ha detto che il finanziamento federale in questa area è chiave a ricerca medica d'avanzamento che può contribuire a salvare le vite.

“L'Università di Rosalind Franklin è commessa a migliorare la salubrità e benessere dei membri militari e dei veterani della nostra nazione,„ il Dott. Kaplan ha detto. “Il Nostro Istituto della Rianimazione, nell'ambito della direzione del Dott. Gazmuri, sta facendo gli avanzamenti importanti nella medicina critica di cura che potrebbe potenzialmente salvare e migliora la qualità delle loro vite e delle vite dei civili necessitante il trattamento e la cura di emergenza.„

Sorgente: https://www.rosalindfranklin.edu/news/rosalind-franklin-university-researcher-awarded-dod-grant-in-effort-to-save-more-lives-on-the-battlefield/