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Vitórias do Pesquisador concessão $1,9 milhões para encontrar a melhor maneira de controlar os ferimentos combate-relacionados

Os Avanços no cuidado do traumatismo do campo de batalha, abastecido pela pesquisa e pela prática evidência-baseadas, são salvares vidas em ajustes do combate e do civil. Na Universidade de Rosalind Franklin da Medicina e da Ciência, os pesquisadores no Instituto da Ressuscitação estão trabalhando sob uma concessão $1,9 milhões concedida pelo Departamento de Defesa dos E.U. para investigar uma maneira melhor de controlar choque hemorrágico simultâneo e a lesão cerebral traumático (TBI).

“Nós somos determinados encontrar uma maneira de tratar os pessoais feridos do combate que sofrem ambo o sangramento severo e o TBI,” dissemos o Director Dr. Raúl J. Gazmuri do Instituto da Ressuscitação, investigador principal para a concessão. O Dr. Gazmuri é igualmente um professor de medicina e de fisiologia na Faculdade de Medicina da Chicago de RFU e no chefe do cuidado crítico no Centro dos Cuidados Médicos do Capitão James A. Lovell Federal.

A necessidade para um tratamento mais eficaz para a combinação mortal foi reconhecida como uma prioridade da pesquisa pela Placa de Saúde da Defesa em 2012. A placa relatou que “choque hemorrágico de aperfeiçoamento do controle e do controlo da hemorragia no campo de batalha ofereceu o grande potencial evitar mortes evitáveis.” Sublinhou a necessidade para os estudos que investigam estratégias óptimas da ressuscitação para víctimas com TBI e quem estão dentro, ou em risco de, choque hemorrágico.

Os combatentes Seriamente feridos morrem frequentemente do sangramento severo antes que possam ser evacuados a uma facilidade de tratamento médico. Uma análise de 4.596 fatalidades do campo de batalha da Liberdade Iraquiana das operações e da Liberdade da Resistência, 2001-2011, relatado no Jornal do Traumatismo e da Cirurgia Aguda do Cuidado, revelou que 87 por cento de todas as mortes ferimento-relacionadas ocorreram na fase prehospital de cuidado. Destes, 24 por cento foram julgados potencial survivable. A Morte foi associada pela maior parte com a hemorragia em 91 por cento. Além, 50 por cento das víctimas que morreram após a admissão a uma facilidade de tratamento médico apresentaram com choque hemorrágico essencialmente irreversível na altura da admissão.

Os protocolos de tratamento de Oposição levantam um dilema sério. As directrizes Actuais para o tratamento do sangramento severo chamam para a administração da quantidade possível a menor de líquidos para manter a mais baixa pressão sanguínea tolerável. Os líquidos Excessivos podem reduzir a capacidade do sangue para coagular e intensificar o sangramento. Mas a administração fluida mais liberal mantem uma hipertensão que poderia proteger o cérebro de ferimento secundário causado por uma falta do sangue e do oxigênio ao coração. Os Resultados de TBI são associados fortemente com a pressão sanguínea sistólica -- uma causa determinante importante da circulação sanguínea do cérebro.

Dr. Gazmuri e sua equipe, nos modelos animais precedentes do sangramento descontrolado severo, encontrados que o vasopressin da droga e os compostos similares têm a capacidade para aumentar a pressão sanguínea constringindo embarcações arteriais em áreas periféricas do corpo. Supor que o vasopressin poderia igualmente ajudar a manter a circulação sanguínea ao cérebro quando TBI ocorre concomitante com sangramento severo -- protegendo o cérebro e os salvares vidas.

“Nossa ideia é aquela para um paciente com choque hemorrágico e TBI, você não dá líquidos, mas você estabiliza-os hemodynamically,” o Dr. Gazmuri disse. “Nós estamos supor que o vasopressin ajudará a manter a circulação sanguínea aos órgãos vitais apesar do sangramento severo sem ter que dar grandes quantidades de líquido. Nós pensamos que nós podemos o fazer com de alta pressão que facilita a perfusão do cérebro, que protege contra ferimento mais adicional.”

Se bem sucedida, a aproximação poderia conduzir a uma SHIFT principal no cuidado das víctimas que sustentam ambo choque hemorrágico e TBI, Dr. Gazmuri disse. A estratégia trataria circunstâncias com o vasopressin ou compostos similares, ao conseguir a estabilidade hemodynamic com uma pequena quantidade de líquidos. Poderia beneficiar a logística do transporte fluido às zonas de combate e potencial conduzi-la à revelação mais eficaz na redução de custos dos líquidos com a capacidade oxigênio-levando e (parando o fluxo de sangue) as propriedades hemostatic, conseguindo os efeitos desejados com menos volume.

Os resultados poderiam ser traduzidos aos ajustes civis, onde a hemorragia e TBI igualmente custam vidas e impor a inabilidade permanente.

O estudo de três anos, “Sustentou a Activação do Receptor de V1A para o Apoio Hemodynamic Prolongado e a Protecção Neurológica após a Hemorragia Não-Compressível e a Lesão Cerebral Traumático,” será conduzido pelo Dr. Gazmuri e co-investigador Pierre Rivière, PhD, e Regente Laporte, PhD, que trazem a experiência na revelação do peptide. A equipe investigará actualmente drogas disponíveis e trabalhará em compostos novos para um uso mais fácil no campo de batalha.

Ronald Kaplan, PhD, vice-presidente executivo de RFU para a pesquisa, disse que o financiamento federal nesta área é chave à investigação médica de avanço que pode ajudar a salvar vidas.

De “a Universidade Rosalind Franklin é comprometida a melhorar a saúde e bem estar dos membros militares e dos veteranos da nossa nação,” o Dr. Kaplan disse. “Nosso Instituto da Ressuscitação, sob a liderança do Dr. Gazmuri, está fazendo avanços importantes na medicina crítica do cuidado que poderia potencial salvar e melhora a qualidade de suas vidas e das vidas dos civis com necessidade do tratamento e do cuidado da emergência.”

Source: https://www.rosalindfranklin.edu/news/rosalind-franklin-university-researcher-awarded-dod-grant-in-effort-to-save-more-lives-on-the-battlefield/