HPV testant plus sensible que le tremblé mécanique de PAP pour trouver le cancer cervical

Un article neuf dans le Tourillon de l'Institut National du Cancer constate que déterminer le cancer cervical utilisant le test de HPV en plus du tremblé mécanique de PAP est peu susceptible de trouver les cas de cancer qui ne seraient pas trouvés utilisant le HPV seul testant.

L'objectif principal des programmes de dépistage du cancer du col de l'utérus est precancer trouver et de festin avant que le cancer se développe. l'examen critique Cytologie-Basé, connu sous le nom de test de PAP ou tremblé mécanique de PAP, est employé pour trouver des cellules anormales. Le test de PAP peut également trouver des conditions noncancerous, telles que des infections et l'inflammation.

Les recommandations d'examen critique de Cancer cervical ont changé excessivement au cours des 15 dernières années, après l'introduction du test pour les douzaine types de papillomavirus humains à haut risque (HPV) qui entraînent pratiquement tout le cancer cervical et ses précurseurs. En Dépit de plus de recherche sur le HPV, et de l'introduction des vaccins préventifs de HPV, examiner restera important et comportera beaucoup de millions des tests annuellement pour les décennies à venir. Mais les méthodes de dépistage améliorées ont également introduit une certaine confusion, même polémique.

Le test de HPV est plus sensible que le test de PAP pour trouver le precancer. Le test de HPV capture le cancer connu entraînant des virus, mais il y a des gynécologues qui croient qu'il peut y avoir cancer inconnu entraînant des virus et ainsi continuez à faire le tremblé mécanique de PAP (plus le test de HPV).

Cependant, les états des cancers HPV-négatifs et PAP-test-Positifs rares motivent l'utilisation prolongée des deux tests (cotesting) en dépit des coûts de test accrus. Un test de HPV, dans lequel le test de médecins un spécimen cervicovaginal pour la présence des acides nucléiques des types carcinogènes de HPV, est plus sensible que le test de PAP (un examen microscopique des cellules exfoliées) pour le dépistage des precancers. Ainsi, si une méthode de dépistage unique étaient choisies pour compléter la vaccination de HPV, le HPV primaire testant vraisemblablement supplanterait graduellement le test de PAP.

Aux USA, une orientation intérimaire a publié par un comité d'experts de plusieurs sociétés cliniques HPV primaire recommendé testant tous les trois ans, les mêmes que le test de PAP. Alternativement, les recommandations actuelles recommandent de cotesting mais, dans le respect de la réassurance supplémentaire équipée par cet élan comparé seul de test de PAP, l'intervalle d'examen critique est étendu à tous les cinq ans. Les projets d'orientations de la Force de Travail HPV primaire récent recommendé testant tous les cinq ans ou le test de Services Préventifs des USA de PAP tous les trois ans pour les femmes 30 64, et n'ont pas recommandé de cotesting.

La preuve accumulée supporte l'inclusion du test de HPV dans l'examen critique ; ainsi, le choix principal avançant est entre le HPV cotesting et primaire seul testant.

Les Chercheurs recherchaient des données de performance réalistes pour mesurer l'allocation complémentaire du composant de test de PAP de cotesting, comme coûts d'examen critique intensif de toutes les femmes utilisant deux tests de dépistage sont substantiels.

en Janvier 2003, juste avant l'approbation de FDA des USA du test de HPV et de PAP cotesting mi-2003 et les recommandations intérimaires en 2004, Kaiser Permanente la Californie, un grand organisme intégré Du Nord de santé, cotesting de trois ans introduit chez les femmes a vieilli 30 ans et plus vieux. Kaiser Permanente a maintenant examiné au-dessus de million de femmes par cotesting. Ceci reste l'expérience la plus vaste du test de HPV comportée à l'examen critique courant dans le monde.

Les Chercheurs ici ont mesuré le dépistage du precancer et du cancer cervicaux par cotesting avec le HPV seul testant chez Kaiser Permanente, où 1.208.710 femmes ont subi cotesting cervical triennal depuis 2003. Des histoires d'Examen Critique précédant les cancers cervicaux (n=623) et les precancers (n=5,369) ont été examinées pour évaluer la cotisation relative des composants de PAP test et de test de HPV en recensant des cas.

L'analyse a constaté que le test de HPV a recensé plus de femmes ultérieurement diagnostiquées avec le cancer et le precancer que le test de PAP. Le test de HPV était statistiquement pour être positif pour la remarque de cancer à tout moment, excepté dans les 12 mois. Les résultats test-positifs de HPV-negative/PAP ont précédé seulement de petites fractions des cas du precancer (3,5%) et du cancer (5,9%) ; ces cancers étaient pour être stade régional ou éloigné que d'autres cas.

Vu la rareté des cancers parmi les femmes interviewées, la cotisation du test de PAP à examiner a traduit à un dépistage plus précoce de tout au plus cinq cas selon million de femmes par an. Deux-tiers (67,9%) de femmes avérées pour avoir le cancer jusqu'à 10 ans de revue chez Kaiser Permanente ont été trouvés par le premier cotest exécutés.

Les chercheurs concluent que la sensibilité accrue de cotesting contre seul le HPV pour le dépistage du cancer traitable a affecté extrêmement peu de femmes.

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