자궁 경관암 검출을 위해 Pap 얼룩 보다는 더 과민하 시험 HPV

국제 암 학회의 전표에 있는 새로운 종이는 Pap 얼룩 이외에 HPV 테스트를 사용하여 자궁 경관암을 위해 시험이 혼자 시험하는 HPV를 사용하여 찾아내지 않을 암 케이스를 검출하게 확률이 낮다는 것을 것을을 발견합니다.

자궁 경관 심사 과정의 주요 목표는 암이 발전하기 전에 검출해 치료 precancer입니다. PAP 테스트 또는 Pap 얼룩으로 알려져 있는 세포학 기지를 둔 검열은, 이상한 세포를 검출하기 위하여 이용됩니다. PAP 테스트는 또한 감염과 염증과 같은 noncancerous 조건을 찾아낼 수 있습니다.

자궁 경관암 검열 지침서는 실제로 모든 자궁 경관암 및 그것의 선구자를 일으키는 원인이 되는 다스가지의 고 위험도 인간적인 papillomavirus 모형을 위한 테스트의 소개 (HPV) 뒤에 나오 마지막 15 년 내내, 극적으로 변경했습니다. HPV로 추가 연구, 및 예방 HPV 백신의 소개에도 불구하고, 가리는 것은 중요하게 남아 있고 시험을 많은 수백만을 장차 몇십년 동안 매년 함유할 것입니다. 그러나 향상된 검열 방법은 또한 약간 혼란, 논쟁 조차 소개했습니다.

HPV 테스트는 precancer 검출을 위한 PAP 테스트 보다는 더 과민합니다. HPV 시험은 바이러스를 일으키는 원인이 되는 알려진 암을 붙잡습니다, 그러나 바이러스를 일으키는 원인이 되는 불명한 암이 이 일지모른다고와 믿는 Pap 얼룩을 하는 것을 계속하십시오 부인과 의사가 있습니다 (HPV 테스트 플러스).

그러나, 증가시킨 시험 비용에도 불구하고 두 시험 전부 (cotesting)의 계속 사용이 희소한 HPV 부정, Pap 시험 긍정적인 암의 보고에 의하여 동기를 주고 있습니다. 닥터 시험이 HPV의 발암성 모형의 핵산의 존재를 위한 cervicovaginal 견본, precancers의 탐지를 위한 PAP 테스트 (떨어지게 한 세포의 현미경 검사) 보다는 더 과민한 HPV 시험. 따라서, HPV 백신 주사를 보충하기 위하여 단 하나 검열 방법이 선택된 경우에, 아마 시험하는 1 차적인 HPV는 점차적으로 PAP 테스트를 대신할 것입니다.

미국에서는, 몇몇 임상 사회에게서 전문 위원회가 발행한 임시 지도는 매 3 년마다를 추천했습니다, PAP 테스트와 같 것 시험하는 1 차적인 HPV를. 양자택일로, 현재 지침서는 cotesting 그러나 추천합니다, 혼자 PAP 테스트와 비교된 이 접근에 의해 제공된 추가 재보증에 대한 보답으로, 검열 간격 매 5 년마다까지 미칩니다. 미국 예방 서비스 부대병력에게서 드래프트 지침서는 최근에 여자 30 에 64를 위해 매 5 년마다를 또는 PAP 테스트를 매 3 년마다 시험하는 1 차적인 HPV 추천하고, cotesting 추천하지 않았습니다.

누적한 기록은 검열에 있는 HPV 테스트의 포함을 지원합니다; 따라서, 전진하는 주요 선택은 혼자 시험하는 cotesting 및 1 차 HPV 사이에서 있습니다.

연구원은 현실적 성과 데이터가 2개의 스크린 테스트를 사용해 모든 여자의 집중적인 검열의 비용으로 cotesting의 PAP 테스트 분대의 추가 이득을, 양을 정하도록 상당하다 찾고 있었습니다.

2004년에 중앙 2003와 임시 지침서에서, 30 년이 Kaiser Permanente 북부에 의하여 캘리포니아 cotesting 의 HPV와 PAP 테스트의 미국 FDA 승인 이전에 2003년 1월에서는, 다만 큰 통합 헬스케어 편성부대, 여자에서 소개한 3 년에게 cotesting 및 더 오래되었던 나이 들었습니다. Kaiser Permanente는 지금 백만명의 여자에 cotesting 가렸습니다. 이것은 세계에 있는 일상적인 검열로 통합된 HPV 테스트의 가장 광대한 경험에 남아 있습니다.

여기에서 연구원은 1,208,710명의 여자가 2003년부터 3년마다에게 자궁 경관에게 cotesting를 겪은 Kaiser Permanente에 혼자 시험하는 HPV와 비교된 cotesting 자궁 경관 precancer 및 암의 탐지의 양을 정했습니다. 자궁 경관암 (n=623) 및 precancers (n=5,369)를 선행하는 간이 병력 조사는 케이스 확인에 있는 PAP 테스트와 HPV 시험 분대의 상대적인 기여금을 평가하기 위하여 검토되었습니다.

분석은 HPV 테스트가 연속적으로 암과 precancer로 진단된 PAP 테스트 보다는 추가 여자를 확인했다는 것을 것을을 발견했습니다. HPV 테스트는 12 달 안에를 제외하고 암 점을 위해 긍정적, 이기 위하여 통계적으로 언제나 확률이 높았습니다. HPV 부정적인 Pap 시험 긍정적인 결과는 precancer (3.5%)와 암 (5.9%)의 케이스의 단지 작은 조각을 선행했습니다; 이 암은 지역 먼 단계이기 위하여 그밖 케이스 보다는 확률이 높았습니다.

가려진 여자 중 암의 진귀를, PAP 테스트의 기여금은 년 당 백만명의 여자 당 많아야 5개의 케이스의 조기 발견으로 가리기 주어 변환했습니다. Kaiser Permanente에 암을 능력을 발휘한의 후속 경험하기 위하여 찾아낸 여자의 2/3는 (67.9%) 첫번째 cotest에 의해 10 년까지 검출되었습니다.

연구원은 치료할 수 있는 암의 탐지를 위한 혼자 HPV 대 cotesting의 추가한 감도가 극단적으로 몇몇 여자에 영향을 미쳤다는 것을 결론집니다.

근원: http://global.oup.com/academic/

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