HPV som testar känsligare än Pap-suddet för att avkänna cervical cancer

Ett nytt pappers- i Föra Journal över av fynden för MedborgareCancerInstitut att att testa för cervical cancer som använder HPV som testar förutom Pap-suddet är osannolikt att avkänna cancerfall som skulle för att inte finnas genom att använda HPV som bara testar.

Det huvudsakliga målet av cervical avskärma program är att avkänna och festprecancer, för cancer framkallar. Cytology-Baserat avskärma som är bekant, som Papen testar eller Pap-suddet, är van vid avkänner onormala celler. Papen testar kan också finna noncancerous villkorar, liksom infektioner och inflammation.

Cervical cancer som avskärmer anvisningar, har ändrat dramatiskt över jumbon 15 år, efter kick-riskerar inledning av att testa för dussinet människapapillomavirus (HPV)typer som orsakar faktiskt all cervical cancer och dess precursors. Illviljan mer forskning in i HPV och inledningen av vaccin för förebyggande medel HPV, ska att avskärma återstår viktiga och består av många miljoner av testar årligen för att årtionden ska komma. Men förbättrat avskärma metoder har också introducerat någon förvirring, även tvist.

Att testa för HPV är känsligare, än Papen testar för att avkänna precancer. HPVNA testar tillfångataganden den bekant cancern orsaka virus, men det finns gynekologer som tror, att det kan finnas okänd cancer orsaka virus och, så fortsätta för att göra Pap-suddet (plusen HPV som testar).

Emellertid motiverar rapporter av den sällsynta HPV-negationen, Pap-testa-Realitet cancer fortsatt bruk av båda testar (cotesting) illviljan ökande testa kostar. En HPV testar, som manipulerar i testar ett cervicovaginal prov för närvaroen av de nucleic syrorna av cancerframkallande typer av HPV, är känsligare, än Papen testar (en mikroskopisk undersökning av exfoliated celler) för upptäckt av precancers. Således om en singel som avskärmer metod, valdes för att komplettera HPV-vaccination, supplant primära HPV som testar troligen skulle gradvist, Papen testar.

I USEN, rekommenderade en mellantid vägledning som utfärdades av en kommitté av experter från flera kliniska samhällen primär HPV som testar varje tre år, samma som Papen testar. Alternativt, rekommenderar strömanvisningar cotesting men, i erkännande av den extra uppmuntran förutsatt att av denna att närma sig jämfört med Papen testar bara, det avskärma mellanrummet fördjupas till varje fem år. Formulera anvisningar från US-Förebyggande medel Servar Specialgrupp rekommenderade för en tid sedan endera primär HPV som testar varje fem år, eller Papen testar varje tre år för kvinnor 30 till 64 och rekommenderade inte cotesting.

Ackumulerade bevisar servicemedräknandet av HPV som testar, i att avskärma; således är det huvudsakliga primaa röra framåt mellan cotesting och primär HPV som bara testar.

Forskare sökte för att realistiska kapacitetsdata ska kvantifiera det extra gynnar av Papen testar del- av cotesting, som kostar av intensivt avskärma kvinnor som använder två som avskärmer, testar allra är verkligt.

I Januari 2003, precis före US-FDAgodkännande av HPV och Pap testa cotesting i mid-2003 och mellantida anvisningar i 2004, Kaiser Permanente Nordliga Kalifornien, en stor inbyggd sjukvårdorganisation som introduceras tre-året som cotesting i kvinnor som åldras 30 år och äldre. Kaiser Permanente har nu avskärmt över miljon kvinnor, vid cotesting. Detta återstår det mest omfattande erfar av att testa för HPV som inkorporeras in i rutinmässigt avskärma i världen.

Forskare här kvantifierade upptäckten av cervical precancer och cancer, vid cotesting som jämfördes med HPV som bara testar på Kaiser Permanente, var 1.208.710 kvinnor har genomgått cervical cotesting för triennial efter 2003. Avskärma föregående cervical cancer för historier (n=623) och precancers (n=5,369) undersöktes för att bedöma släktingbidraget av Papen testar, och HPV testar delar, i att identifiera fall.

Analysen grundar att att testa för HPV identifierade mer kvinnor som diagnostiserades därpå med cancer och precancer, än Papen testar. Att testa för HPV var statistiskt markant mer rimlig att vara realiteten för cancer pekar, undantar när som helst inom 12 månader. Testa-realitet för HPV-negative/Pap resultat kom före endast litet del av fall av precancer (3,5%) och cancer (5,9%); dessa cancer var mer rimlig att vara regionala, eller avlägset arrangera än andra fall.

Givet rariteten av cancer bland avskärmde kvinnor, testar bidraget av Papen till att avskärma som översätts till tidigare upptäckt av på mest fem fall per miljon kvinnor per år. Två-Thirds (67,9%) av kvinnor som fanns för att ha cancer 10 utförda år av uppföljning på Kaiser Permanente, upp till avkändes av det första mest cotest.

Forskarna avslutar att den ökade känsligheten av cotesting kontra av HPV bara för upptäckt av behandlingsbar cancer påverkade extremt få kvinnor.

Källa: http://global.oup.com/academic/

Advertisement