Possono i apps uccidere il drago della fattura medica?

Necessario Normanno di Rachael per presentare un pilastro delle fatture mediche della fuori de rete alla sua società di assicurazioni per il risarcimento. Breve in tempo, ha cominciato cercare una società che potrebbe fare che noioso lavori per lei.

Non è riuscito a trovare uno, in modo da ha iniziato uno lei stessa.

Il Normanno ha detto la sua società, Migliore, con una manciata di altre partenze di Silicon Valley, sta tentando di annunciare la tecnologia medica di fatturazione nel XXI secolo. L'acquisto di Attività Bancarie, del trasporto, della mobilia e di drogheria può tutti essere gestito con un certo lavoro operato della barretta sugli schermi dello smartphone. Lei ed altri imprenditori domandati: Perché fatture non mediche?

Oggi, i clienti del Normanno presentano le copie digitali delle loro fatture della fuori de rete con un app sui loro telefoni. I Migliori impiegati traversano il boschetto burocratico per rintracciare i risarcimenti - e per tenere 10 per cento della moneta che recuperano dagli assicuratori.

La società ha elaborato milioni di dollari nei reclami, per tutto da psichiatria ad agopuntura alle lenti a contatto, Norman ha detto. La maggior parte di Migliori clienti Ha Preferito le Organizzazioni di Fornitore (PPOs) o altri tipi di polizze d'assicurazione con i vantaggi della fuori de rete. A Differenza di medici visualizzanti della in-rete, i pazienti che usando i servizi della fuori de rete devono pagare spesso in anticipo, quindi chiedono il risarcimento dal loro assicuratore più successivamente.

“Per molta gente, diventa magico che possiamo risolvere quei problemi ed ottenere loro la moneta che sono dovute da assicurazione,„ ha detto i Normanni, che hanno fondato Più Meglio Basato a Oakland circa un anno e mezzo fa.

Migliore è in una nuova razza delle partenze provare a piombo i clienti attraverso il labirinto della fatturazione medica. Ciascuno ha intrapreso un aspetto differente della fatturazione - reclami d'aiuto del file dei pazienti, scandendo le fatture per gli errori o rendendo le spese più facili capire.

Ma nella loro ricerca per rivoluzionare un'industria, queste partenze affrontano vari ostacoli, compreso difficoltà che ottengono l'accesso alle cartelle sanitarie e la difficoltà che incrina le polizze d'assicurazione complesse. Alcune di giovani società sono fiorenti. Altri profilatura.

Accoppiando una soluzione tecnologica con un'industria che ancora usa i fax, le call center distanti e le fatture lumaca-spedite può provare sfidare. “Non potete automatizzare le telefonate ripetute ad un tipo in un basamento che non vuole fare il suo processo,„ avete detto il Vincitore Echevarria, di cui la società, Laboratori del Rimedio, profilatura due anni dopo che la ha fondata.

L'emergenza di questi commerci riflette il fatto che la fatturazione medica è un trattamento complicato e spesso bizantino che può mistificare anche i consumatori più savviest. Aggiungendo l'insulto, queste fatture cominciano spesso palancola su mentre pazienti sono ancora al loro più basso - occupandosi delle emissioni mediche serie, o appena cominciando a recuperare.

Kristin-Leigh Brezinski, che lavora per una piccola società di tecnologia a Seattle, ha detto che ha cominciato usando Più Meglio per indirizzare un pilastro delle fatture di terapia stava significando presentare per il risarcimento. Aveva rimandato parzialmente il compito perché ha saputo che sarebbe un'emicrania per passare le ore sulle telefonate interminabili, ha detto.

“Realmente non ho voluto sedermi sulla tenuta per il resto della mia vita,„ ha detto Brezinski, 28. Ha gradito il Migliore servizio così tanto che continua ad usarla e lo ha raccomandato ad altri.

Gli Esperti acconsentono che i consumatori hanno bisogno della guida che affrontano le fatture mediche costose e complicate.

“I problemi di salute E le fatture mediche sono molto probabili essere la paglia che rompe il cammello indietro delle finanze di una famiglia,„ hanno detto Anthony Wright, direttore esecutivo di Salubrità Access la California, un'organizzazione dell'avvocatura del consumatore di sanità.

Wright ha detto che la Legge Accessibile di Cura ha assicurato una certa protezione per la gente, come il divieto dei limiti di vita e dell'annuale su copertura e coperchiamento dei massimi vivi.

Molti stati, compreso la California, egualmente hanno adottato le tutele dei consumatori contro le fatture mediche di sorpresa. Queste sono le spese che spesso costose i consumatori ricevono dai fornitori della fuori de rete, anche se sono andato ad una funzione della in-rete.

Malgrado quegli avanzamenti, Wright ha detto che molti aspetti della fatturazione medica rimangono un problema principale per i consumatori. Pensa che i apps potrebbero aiutare i pazienti a traversare determinate emissioni, ma i fissatori di criterio potrebbero essere ancor più efficaci.

Per esempio, un app potrebbe notificare ai consumatori quando hanno colpito il loro massimo vivo annuale, ma lo stato potrebbe richiedere semplicemente agli assicuratori di fornire quell'avviso, realizzante una inversione l'esigenza del app.

“Amerei stabilire alcune leggi e tutele dei consumatori che rendono alcuno di questi apps obsoleto,„ Wright ha detto.

Il paesaggio non è necessariamente amichevole alle partenze mediche di fatturazione, come Echevarria ha scoperto dopo che ha fondato i Laboratori Con Sede A San Francisco del Rimedio due anni fa.

È stato ispirato affrontare il problema di fare medico dopo che suo figlio infantile ha dovuto andare al pronto soccorso per un attacco in relazione con la febbre e la sua famiglia incontrati circa $12.000 dollari nei biglietti medici, molti di loro ha retinato con gli errori.

Il Co-fondatore Marija Ringwelski aveva esaminato le suoi propri fatture ed errori trovati circa 80 per cento del tempo. I due hanno deciso di sviluppare una piattaforma simile alle Karmi di Credito, al credito popolare ed alla piattaforma della gestione finanziaria che offre un punteggio di credito gratuito e un video di credito gratuito. Soltanto questo uno sarebbe per le fatture mediche.

“Tutti hanno voluto quel prodotto,„ Echevarria ha detto. “Hanno voluto la versione della fattura medica della protezione di identità.„

Facendo Uso di nuova tecnologia e di un gruppo degli esperti che hanno controllato le fatture mediche dei clienti alla ricerca degli errori, il Rimedio finalmente ha capito come funzionare efficientemente in tutti i modi ma uno, Echevarria ha detto: Mentre i pazienti hanno avuti un diritto legale alle loro proprie informazioni mediche, molti uffici di fatturazione hanno rifiutato di passarlo più ai terzi.

“L'industria funziona in un modo che è decadi vecchie,„ lui ha detto. Mentre la molta operazione potrebbe essere automatizzata, alcuno di rimane frustratingly pratico e del tempo intensivo, ha detto.

Il problema ha provato insormontabile e la società ha fallito questa estate passata.

Anche se le società riescono a mettere le mani sulle cartelle sanitarie richieste, le polizze d'assicurazione sono estremamente complicate e possono essere difficili da traversare, hanno detto Betsy Imholz, direttore dei progetti speciale per l'Unione di Consumatori.

Le Norme variano fra le società e regolamenti fra gli stati, ha detto. Per aiutare una persona, le società devono pettinarsi attraverso i pilastri dei documenti e capire la situazione specifica di ogni cliente. Mentre l'esperienza del Rimedio illustra, quel trattamento non può essere compiuto sempre con la tecnologia semplice.

c'è egualmente un problema di vendita: Molti consumatori “non realizzano che c'è guida da avere,„ ha detto Mark Hall, Direttore della Legge di Salubrità e del Programma di Criterio alla Facoltà di Diritto dell'Università della Foresta di Risveglio.

Palo a Simplee Basato a negativo per la stampa di cartamoneta ha indirizzato alcune di queste sfide spostando il suo modello aziendale.

Piuttosto che i consumatori direttamente serventi - come ha fatto quando era una nuova partenza sette anni fa - Simplee ora commercializza il suo software agli ospedali. I Sui clienti corrente includono più di 400 ospedali e più di 2.000 cliniche.

Il software dà a pazienti l'accesso a tutte le loro fatture in un posto e tenta di rendere le spese più facili affinchè loro capisca. Egualmente permette che i pazienti vedano le spiegazioni dettagliate delle spese e creare le pianificazioni di pagamento se necessario, ha detto John Adractas, l'ufficiale commerciale principale della società.

“Non è come là è una formula affinchè come affronti i problemi di sanità,„ Adractas ha detto.

Questa storia è stata prodotta dalle Notizie di Salubrità di Kaiser, che pubblicano la California Healthline, un servizio delle Fondamenta di Sanità della California.Notizie di Salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle Fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le Notizie di Salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle Fondamenta della Famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di criterio di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.

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