¿Pueden los apps matar el dragón de la cuenta médica?

Necesario Normando de Raquel para someter un montón de las cuentas médicas de la fuera-de-red a su compañía de seguros para el reembolso. Corto el tiempo, ella comenzó a explorar para una compañía que podría hacer que aburrido trabaje para ella.

Ella no pudo encontrar uno, así que ella comenzó uno ella misma.

El Normando dijo a su compañía, Mejor, junto con un puñado de otros lanzamientos de Silicon Valley, está tentativa anunciar tecnología médica de la factura en el siglo XXI. Las Actividades Bancarias, el transporte, los muebles y las compras se pueden todos manejar con un cierto trabajo de lujo del dedo sobre las pantallas del smartphone. Ella y otros empresarios preguntados: ¿Por Qué cuentas no médicas?

Hoy, los clientes del Normando someten las copias digitales de sus cuentas de la fuera-de-red con un app en sus teléfonos. Mejores empleados navegan el matorral burocrático para rastrear reembolsos - y para guardar el 10 por ciento del dinero que se recuperan de aseguradores.

La compañía ha tramitado millones de dólares en reclamaciones, para todo de la psiquiatría a la acupuntura a los lentes de contacto, Norman dijo. La mayoría de Mejores clientes Ha Preferido Organizaciones de Proveedor (PPOs) u otros tipos de pólizas de seguro con las ventajas de la fuera-de-red. A Diferencia de doctores de la en-red que visitan, los pacientes que utilizan servicios de la fuera-de-red deben pagar a menudo por adelantado, después piden el reembolso de su asegurador más adelante.

“Para mucha gente, llega a ser mágico que podemos resolver esos problemas y conseguirles el dinero que son debida de seguro,” dijo a los Normandos, que fundaron Oakland-Basado Mejor sobre hace un año y medio.

Mejor está entre una nueva raza de lanzamientos el intentar llevar a clientes a través del laberinto de la factura médica. Cada Uno ha adquirido un diverso aspecto de la factura - reclamaciones de ayuda del fichero de los pacientes, explorando las cuentas para los desvíos o haciendo cargas más fáciles entender.

Pero en su búsqueda para revolucionar una industria, estos lanzamientos hacen frente a una variedad de obstáculos, incluyendo el problema que consigue el acceso a los informes médicos y la dificultad que quiebra pólizas de seguro complejas. Algunas de las compañías jovenes son flourishing. Otros están plegable.

Emparejar una solución tecnológica con una industria que todavía utilice faxes, centros de atención telefónica distantes y cuentas caracol-enviadas puede probar desafiar. “Usted no puede automatizar visitas de teléfono relanzadas a un tirante en un sótano que no quiera hacer su trabajo,” dijo al Vencedor Echevarria, cuya compañía, Laboratorios del Remedio, plegable dos años después de que él la fundó.

La aparición de estos asuntos refleja el hecho de que la factura médica es un proceso complicado, a menudo bizantino que puede desconcertar incluso a los consumidores más savviest. Agregando insulto, estas cuentas comienzan a menudo a amontonar hacia arriba mientras que los pacientes todavía están en su más inferior - u ocupándose de las ediciones médicas serias, o apenas comenzando a recuperarse.

Kristin-Leigh Brezinski, que trabaja para una pequeña compañía de la tecnología en Seattle, dijo que ella comenzó a usar Mejor para dirigir un montón de las cuentas de la terapia que ella había estado significando someter para el reembolso. Ella había suspendido la tarea en parte porque ella sabía que sería un dolor de cabeza para pasar horas en visitas de teléfono interminables, ella dijo.

“No quise realmente sentarme en el asimiento para el descanso de mi vida,” dijo a Brezinski, 28. Ella tuvo gusto de Mejor servicio tanto que ella continúa utilizarlo y lo ha recomendado a otros.

Los Expertos están de acuerdo que los consumidores necesitan ayuda que abordan cuentas médicas costosas y complicadas.

Los “problemas Médicos y las cuentas médicas son muy probables ser la paja que rompe el camello detrás de las finanzas de una familia,” dijeron a Anthony Wright, director ejecutivo del Acceso California, una organización de la Salud de la defensa del consumidor de la atención sanitaria.

Wright dijo que el Acto Asequible del Cuidado proporcionó a una cierta protección para la gente, tal como prohibición de límites de la publicación anual y del curso de la vida en cubrimiento y capsular máximos gastados.

Muchos estados, incluyendo California, también han adoptado protección al consumidor contra cuentas médicas de la sorpresa. Éstas son las cargas a menudo costosas que los consumidores reciben de proveedores de la fuera-de-red, aunque fueron a un recurso de la en-red.

A Pesar De esos avances, Wright dijo que muchos aspectos de la factura médica siguen siendo un problema grave para los consumidores. Él piensa que los apps pudieron ayudar a pacientes a navegar ciertas ediciones, pero los puntos de referencia del plan de acción podrían ser aún más efectivos.

Por ejemplo, un app podría notificar a consumidores cuando han golpeado su máximo gastado anual, pero el estado podría requerir simple a aseguradores proporcionar a esa advertencia, negando la necesidad del app.

“Amaría establecer algunas leyes y las protección al consumidor que hacen alguno de estos apps obsoleto,” Wright dijo.

El paisaje no es necesariamente cómodo a los lanzamientos médicos de la factura, como Echevarria descubrió después de que él fundara Laboratorios Francisco-Basados San del Remedio hace dos años.

A Le inspiraron que abordara el problema de cobrar excesivamente médico después de que su hijo pequeño tuviera que ir a la sala de urgencias para una captura fiebre-relacionada y su familia contraídas cerca de $12.000 dólares en cuentas médicas, muchos de ellas ató con desvíos.

El Cofundador Marija Ringwelski había observado sus propias cuentas y desvíos encontrados el cerca de 80 por ciento del tiempo. Los dos decidían a construir una plataforma similar a las Karmas del Haber, al haber popular y a la plataforma de la gestión financiera que ofrece una muesca de haber libre y una supervisión libre del haber. Solamente este uno estaría para las cuentas médicas.

“Todos quiso ese producto,” Echevarria dijo. “Quisieron la versión de la cuenta médica de la protección de la identidad.”

Usando nueva tecnología y personas de los expertos que escudriñaron las cuentas médicas de los clientes en busca de desvíos, el Remedio imaginó eventual cómo operatorio eficientemente de todas las maneras pero una, Echevarria dijo: Mientras Que los pacientes tenían un derecho legal a su propia información médica, muchas oficinas de la factura rehusaron entregarla a los terceros.

“La industria operatorio de una manera que sea décadas viejas,” él dijo. Mientras Que mucha la operación podría ser automatizada, algo de él sigue siendo frustratingly con manos y tiempo-intensivo, él dijo.

El problema probó insuperable, y la compañía salió de asunto este último verano.

Incluso si las compañías manejan conseguir sus manos en informes médicos requeridos, las pólizas de seguro son extremadamente complicadas y pueden ser difíciles de navegar, dijeron a Betsy Imholz, director de proyectos especial para la Unión de Consumidores.

Las Reglas varían entre las compañías, y las reglas entre estados, ella dijo. Para ayudar a un individuo, las compañías deben peinarse a través de montones de documentos e imaginar la situación específica de cada cliente. Mientras Que la experiencia del Remedio ilustra, ese proceso no se puede lograr siempre con tecnología simple.

hay también un problema del márketing: Muchos consumidores “no realizan que hay ayuda que se tendrá,” dijo a Mark Hall, director de la Ley de la Salud y del Programa del Plan De Acción en la Facultad de Derecho de la Universidad del Bosque de la Estela.

Palo Alto-Basó Simplee dirigió algunos de estos retos desviando su modelo comercial.

Bastante que consumidores directamente de servicio - como lo hizo cuando era un nuevo lanzamiento hace siete años - Simplee ahora comercializa su software a los hospitales. Sus clientes incluyen actualmente más de 400 hospitales y más de 2.000 clínicas.

El software da a pacientes el acceso a todas sus cuentas en un lugar y tentativa hacer cargas más fáciles para que entiendan. También permite que los pacientes vean explicaciones detalladas de cargas y crear planes de pago cuando sea necesario, dijo a Juan Adractas, el principal oficial comercial de la compañía.

“No es como allí es una fórmula para que cómo aborde problemas de la atención sanitaria,” Adractas dijo.

Esta historia fue producida por las Noticias de la Salud de Kaiser, que publica California Healthline, un servicio del Asiento de la Atención Sanitaria de California.Noticias de la Salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del Asiento de Henry J. Kaiser Family. Las Noticias de la Salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del Asiento de la Familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.

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