Les petites molécules en salive peuvent offrir des indices pour diagnostiquer et prévoir la durée des commotions

Le diagnostic d'une commotion peut parfois être un jeu de devinettes, mais les indices pris des petites molécules en salive peuvent pouvoir aider à diagnostiquer et prévoir la durée des commotions chez les enfants, selon des chercheurs à l'université d'État de Penn du médicament.

Les chercheurs ont mesuré les niveaux des microRNAs -- extraits minuscules d'ARN noncoding -- dans la salive des patients de commotion. Ils ont constaté que la présence de certains microRNAs en salive pouvait recenser mieux des commotions et prévoir plus exactement la longueur des sympt40mes de commotion que comptant seulement sur des études patientes.

M. Steven Hicks, un professeur adjoint de la pédiatrie, a dit les découvertes -- aujourd'hui publié dans la pédiatrie de JAMA -- a pu avoir comme conséquence une voie basée sur fait de diagnostiquer et soigner des patients de commotion.

« Il y est eu une grande poussée récent pour trouver des bornes plus objectives qu'une commotion s'est produite, au lieu de compter simplement sur des études patientes, » Hicks a dit. « La recherche précédente s'est concentrée sur des protéines, mais cette approche est limitée parce que les protéines ont une difficulté croiser la barrière hémato-encéphalique. Ce qui est nouveau au sujet de cette étude est nous avons regardé des microRNAs au lieu des protéines, et nous avons décidé d'examiner en salive plutôt que le sang. »

Les commotions se produisent habituellement après un coup à la tête -- par exemple, pendant des sports ou un accident de voiture. Ils peuvent avoir comme conséquence des sympt40mes tels que le mal de tête, la nausée, la confusion, l'amnésie ou le manque de conscience. Tandis que la plupart des commotions éclaircissent dans un délai de deux semaines, environ un tiers de patients remarquera des sympt40mes plus longtemps.

Des patients sont habituellement informés poser et rester à partir d'une telle activité matérielle que folâtre ou de classe de gymnase jusqu'à leurs sympt40mes abaissez-vous. Les ploucs ont indiqué que tandis qu'il est important de donner au cerveau assez de temps de guérir, il est difficile de prévoir exactement combien de temps les patients devraient poser.

« En tant que pédiatre général, je vois souvent des enfants avec des commotions, » Hicks a dit. « Les outils que nous employons pour diagnostiquer et manager des commotions soyez subjectif -- nous faisons un examen matériel et puis les faisons répondre à une étude au sujet de leurs sympt40mes. Puis, nous effectuons une supposition éclairée au sujet de combien de temps cet enfant pourrait continuer à avoir un mal de tête ou à se sentir nauséabond. Mais ces estimations ne sont pas probantes et ne sont pas toujours précises. »

MicroRNAs sont trouvés dans tout le fuselage et affectent comment des gènes sont exprimés selon différentes conditions, comme la maladie ou des blessures. Les chercheurs ont soupçonné que ces biomarqueurs pourraient pouvoir prévoir la présence et la longueur des commotions.

Les chercheurs ont recruté 52 patients de commotion entre les âges de 7 et de 21 pour l'étude. Chaque participant a été évalué utilisant l'outil d'évaluation de commotion de sport (SCAT-3) -- un outil courant que les médecins emploient pour inventorier des sympt40mes et la gravité de commotion -- dans un délai de deux semaines de leurs blessures. Les chercheurs ont également interrogé les parents des patients leurs observations au sujet des sympt40mes de leurs enfants. Cette évaluation était répétée pendant quatre semaines après que les blessures se sont produites.

Dans l'étude, les chercheurs ont également rassemblé la salive de chaque participant et analysée des niveaux de différents microRNAs. Ils puis comparés les profils de microRNA aux sympt40mes du patient aux évaluations initiales et complémentaires.

Les chercheurs ont isolé cinq microRNAs qui pourraient exactement recenser les participants qui remarqueraient des sympt40mes prolongés. Ces microRNAs pourraient correctement indiquer si un participant aurait prolongé des sympt40mes ou pas pour 42 de 50 participants.

« Les microRNAs pouvaient prévoir si les sympt40mes dureraient au delà de quatre semaines avec environ 85 pour cent d'exactitude, » Hicks ont dit. « En comparaison, utilisant l'état SCAT-3 seuls des sympt40mes est environ 64 pour cent de précis. Si vous allez juste hors de l'état du parent des sympt40mes, il descend au mid-50s. Dans cette étude pilote, ces signatures moléculaires surpassent des outils d'étude. »

Les ploucs ont indiqué prévoyant que la longueur des commotions dès que possible aiderait à assurer des patients obtiennent les bons soins et informent des patients et des parents sur combien de temps s'attendre à ce que les sympt40mes continuent. Par exemple, si un docteur savait un patient allait avoir prolongé des sympt40mes, ils pourrait mettre le patient sur le médicament immédiatement au lieu de l'attente pour voir si les sympt40mes éclaircissent sur pour posséder.

Tandis que plus d'études sont nécessaires, Hicks a dit qu'il est plein d'espoir que les microRNAs de mesure en salive pourraient un jour être une voie précise et rapide de diagnostiquer et manager des commotions.

« L'objectif ultime est de pouvoir recenser objectivement qu'une commotion s'est produite et prévoir alors pour combien de temps les sympt40mes continueront, » Hicks a dit. « Alors nous pouvons employer cette connaissance pour améliorer les soins que nous fournissons pour les enfants qui ont des commotions, en commençant le médicament plus tôt ou en les retenant hors des activités pour plus longtemps. »