Le Piccole molecole in saliva possono offrire le bugne per diagnosticare e predire la durata delle commozioni cerebrali

La Diagnostica della commozione cerebrale può a volte essere un gioco di ipotesi, ma le bugne catturate dalle piccole molecole in saliva possono potere contribuire a diagnosticare e predire la durata delle commozioni cerebrali in bambini, secondo i ricercatori all'Istituto Universitario di Penn State di Medicina.

I Ricercatori hanno misurato i livelli di microRNAs -- frammenti minuscoli di RNA noncoding -- nella saliva dei pazienti di commozione cerebrale. Hanno trovato che la presenza di determinati microRNAs in saliva poteva identificare meglio le commozioni cerebrali e predire più esattamente la lunghezza dei sintomi di commozione cerebrale che contando solamente sulle indagini pazienti.

I Provinciali del Dott. Steven, un assistente universitario della pediatria, hanno detto i risultati -- pubblicato oggi nella Pediatria di JAMA -- ha potuto provocare ad un modo più basato a fatto diagnosticare e curare i pazienti di commozione cerebrale.

“C'è stato una grande spinta recentemente per trovare gli indicatori più obiettivi che una commozione cerebrale ha accaduto, invece di contare semplicemente sulle indagini pazienti,„ Hicks ha detto. “La ricerca Precedente ha messo a fuoco sulle proteine, ma questo approccio è limitato perché le proteine hanno una difficoltà attraversare la barriera ematomeningea. Che Cosa è novello circa questo studio siamo abbiamo esaminato i microRNAs invece delle proteine ed abbiamo deciso di guardare in saliva piuttosto che il sangue.„

Le Commozioni cerebrali si presentano solitamente dopo un colpo alla testa -- per esempio, durante gli sport o l'incidente stradale. Possono provocare tali sintomi come l'emicrania, la nausea, la confusione, l'amnesia o la mancanza di coscienza. Mentre la maggior parte delle commozioni cerebrali riordinano in due settimane, circa un terzo dei pazienti avvertirà più lungamente i sintomi.

I Pazienti si consigliano solitamente di riposare e restare a partire da tale attività fisica come mette in mostra o dalla classe della palestra fino ai loro sintomi abbassi. I Provinciali hanno detto che mentre è importante dare al cervello abbastanza tempo di guarire, è difficile da predire esattamente quanto tempo i pazienti dovrebbero riposare.

“Come pediatra generale, vedo spesso i bambini con le commozioni cerebrali,„ Hicks ha detto. “Gli strumenti che usiamo per diagnosticare e gestire le commozioni cerebrali sia soggettivo -- facciamo un esame fisico e poi le facciamo rispondere ad un'indagine circa i loro sintomi. Poi, facciamo una congettura istruita circa quanto tempo quel bambino potrebbe continuare ad avere un'emicrania o a ritenere nauseabondo. Ma quelle congetture non sono basate a prova e non sono sempre accurate.„

MicroRNAs è trovato in tutto l'organismo e pregiudica come i geni sono espressi secondo i termini differenti, come la malattia o la ferita. I ricercatori hanno sospettato che questi biomarcatori potrebbero potere predire la presenza e la lunghezza di commozioni cerebrali.

I ricercatori hanno reclutato 52 pazienti di commozione cerebrale fra le età di 7 e di 21 per lo studio. Ogni partecipante è stato valutato facendo uso della Commozione cerebrale Assessment Tool (SCAT-3) di Sport -- uno strumento comune che medici usano per inventariare i sintomi e la severità di commozione cerebrale -- entro due settimane della loro lesione. I ricercatori egualmente hanno chiesto ai genitori dei pazienti le loro osservazioni riguardo ai sintomi dei loro bambini. Questa valutazione è stata ripetuta quattro settimane dopo che la lesione ha accaduto.

Nello studio, i ricercatori egualmente hanno raccolto la saliva da ogni partecipante ed analizzata per i livelli di microRNAs differenti. Poi hanno confrontato i profili del microRNA ai sintomi del paziente sia alle valutazioni di seguito che di iniziale.

I ricercatori hanno isolato cinque microRNAs che potrebbero identificare esattamente i partecipanti che avrebbero avvertito i sintomi prolungati. Questi microRNAs potrebbero indicare correttamente se un partecipante avesse prolungato i sintomi o non per 42 di 50 partecipanti.

“I microRNAs potevano predire se i sintomi sarebbero durato oltre quattro settimane con circa 85 per cento di accuratezza,„ Hicks hanno detto. “In confronto, facendo uso del rapporto SCAT-3 dei sintomi da solo è circa 64 per cento accurati. Se andate via appena la relazione del genitore dei sintomi, va giù al mid-50s. In questo studio pilota, queste impronte molecolari stanno superando gli strumenti di indagine.„

I Provinciali hanno detto predicendo che la lunghezza delle commozioni cerebrali prima possibile avrebbe contribuito ad assicurare i pazienti ottiene la giusta cura e consigliano i pazienti ed i genitori su quanto tempo invitare i sintomi per continuare. Per esempio, se un medico sapesse un paziente stava andando prolungare i sintomi, essi potrebbe mettere il paziente su medicina subito invece di attesa per vedere se i sintomi riordinano sul per possedere.

Mentre più studi sono necessari, Hicks ha detto che è promettente che i microRNAs di misurazione in saliva potrebbero l'un giorno essere un modo accurato e rapido diagnosticare e gestire le commozioni cerebrali.

“Lo scopo finale è di potere identificare obiettivamente che una commozione cerebrale è accaduto e poi predire quanto tempo i sintomi accenderanno per,„ Hicks ha detto. “Poi possiamo usare quella conoscenza per migliorare la cura che assicuriamo per i bambini che hanno commozioni cerebrali, iniziando la medicina più presto o tenendole dalle attività per lungamente.„

Sorgente: http://news.psu.edu/story/495094/2017/11/20/research/molecules-spit-may-be-able-diagnose-and-predict-length-concussions