As moléculas pequenas na saliva podem oferecer indícios diagnosticar e prever a duração dos abalos

Diagnosticar um abalo pode às vezes ser um jogo de suposição, mas os indícios tomados das moléculas pequenas na saliva podem poder ajudar a diagnosticar e prever a duração dos abalos nas crianças, de acordo com pesquisadores na faculdade de Penn State da medicina.

Os pesquisadores mediram os níveis de microRNAs -- pequenas notícias minúsculas do RNA noncoding -- na saliva de pacientes do abalo. Encontraram que a presença de determinados microRNAs na saliva podia identificar melhor abalos e prever mais exactamente o comprimento de sintomas do abalo do que confiando unicamente em avaliações pacientes.

O Dr. Steven Aldeão, um professor adjunto da pediatria, disse os resultados -- publicado hoje na pediatria do JAMA -- podia conduzir a uma maneira facto-mais baseada de diagnosticar e tratar pacientes do abalo.

“É havido um impulso grande recentemente para encontrar uns marcadores mais objetivos que um abalo ocorreu, em vez da confiança simplesmente em avaliações pacientes,” Aldeão disse. “A pesquisa precedente focalizou em proteínas, mas esta aproximação é limitada porque as proteínas têm uma dificuldade cruzar a barreira do sangue-cérebro. O que é novo sobre este estudo somos nós olhamos microRNAs em vez das proteínas, e nós decidimos olhar na saliva um pouco do que o sangue.”

Os abalos ocorrem geralmente após um sopro à cabeça -- por exemplo, durante esportes ou um acidente de transito. Podem conduzir a sintomas como a dor de cabeça, a náusea, a confusão, a amnésia ou a falta da consciência. Quando a maioria de abalos esclarecerem dentro de duas semanas, aproximadamente um terço dos pacientes experimentarão sintomas mais por muito tempo.

Os pacientes são recomendados geralmente descansar e para ficar longe de tal actividade física como ostenta ou de classe do gym até seus sintomas abrandar-se. Os aldeões disseram que quando for importante dar ao cérebro bastante tempo para curar, é difícil prever exactamente quanto tempo os pacientes devem descansar.

“Como um pediatra geral, eu ver frequentemente crianças com abalos,” Aldeão disse. “As ferramentas que nós nos usamos para diagnosticar e para controlar abalos seja subjetivo -- nós fazemos um exame físico e mandamo-los então responder a uma avaliação sobre seus sintomas. Então, nós fazemos uma suposição educada sobre quanto tempo essa criança pôde continuar a ter uma dor de cabeça ou à sentir nauseabundo. Mas aquelas suposições evidência-não são baseadas e não são sempre exactas.”

MicroRNAs é encontrado durante todo o corpo e afecta como os genes são expressados segundo condições diferentes, como a doença ou o ferimento. Os pesquisadores suspeitaram que estes biomarkers puderam poder prever a presença e o comprimento dos abalos.

Os pesquisadores recrutaram 52 pacientes do abalo entre as idades de 7 e de 21 para o estudo. Cada participante foi avaliado usando a ferramenta da avaliação do abalo do esporte (SCAT-3) -- uma ferramenta comum que os doutores se usem para inventariar sintomas e severidade do abalo -- dentro de duas semanas de seu ferimento. Os pesquisadores igualmente pediram os pais dos pacientes suas observações sobre os sintomas das suas crianças. Esta avaliação foi repetida quatro semanas depois que o ferimento ocorreu.

No estudo, os pesquisadores igualmente recolheram a saliva de cada participante e analisada para níveis de microRNAs diferentes. Compararam então os perfis do microRNA aos sintomas do paciente nas avaliações da inicial e da continuação.

Os pesquisadores isolaram cinco microRNAs que poderiam exactamente identificar os participantes que experimentariam sintomas prolongados. Estes microRNAs poderiam correctamente indicar se um participante prolongaria sintomas ou não para 42 de 50 participantes.

“Os microRNAs podiam prever se os sintomas durariam além de quatro semanas com aproximadamente 85 por cento de precisão,” Aldeão disseram. “Em comparação, usar o relatório SCAT-3 dos sintomas apenas tem aproximadamente 64 por cento exacta. Se você apenas vai fora do relatório do pai dos sintomas, vai para baixo ao mid-50s. Neste estudo piloto, estas assinaturas moleculars outperforming ferramentas da avaliação.”

Os aldeões disseram prevendo que o comprimento dos abalos quanto antes ajudaria a assegurar pacientes obtem o cuidado direito e recomendam pacientes e pais em quanto tempo esperar sintomas continuar. Por exemplo, se um doutor soube um paciente estava indo ter prolongado sintomas, eles pôde pôr o paciente sobre a medicina imediatamente em vez da espera para ver se os sintomas esclarecem no para possuir.

Quando mais estudos forem necessários, Aldeão disse que é esperançoso que os microRNAs de medição na saliva poderiam um dia ser uma maneira exacta, rápida de diagnosticar e controlar abalos.

“O objectivo último é poder identificar objetiva que um abalo aconteceu e para prever então quanto tempo os sintomas irã0 sobre para,” Aldeão disse. “Então nós podemos usar esse conhecimento para melhorar o cuidado que nós fornecemos para as crianças que têm abalos, começando a medicina mais cedo ou guardarando os fora das actividades para mais por muito tempo.”