De Onderzoekers verminderen over--voorschrift van antibiotica door computeralarm te gebruiken om artsen te informeren

De Artsen in Kaiser Permanente in Zuidelijk Californië verminderden de kansen van het voorschrijven van een antibioticum voor sinusitis door 22 percenten gebruikend computeralarm om artsen mee te delen wanneer de antibiotica niet de beste cursus van behandeling kunnen zijn. Het onderzoek werd gepubliceerd vandaag in het Amerikaanse Dagboek van Beheerde Zorg.

Het werk is een voortzetting van onderzoek beter om te begrijpen wat over--voorschrift van antibiotica drijft en beste benaderingen van het verbeteren van arts bepaalt die praktijken, bovengenoemde studieleider Adam Sharp, M.D., LIDSTATEN, een onderzoeker met het Ministerie van Kaiser Permanente van Onderzoek & Evaluatie voorschrijft dat ook als arts van de noodsituatieafdeling op het Medische Centrum van Kaiser Permanente Los Angeles werkt.

Het Antibiotische over--voorschrift is een belangrijke gezondheidskwestie. Als de antibiotica worden gebruikt om ziekten te behandelen waarvoor zij niet efficiënt, zoals virale besmettingen zijn, komen ten goede zij niet aan de patiënt en kunnen kwaad eigenlijk veroorzaken. Voorts leidt het excessieve gebruik van antibiotica tot bacteriën die tegen hen bestand zijn, die de drugs maken minder voor mensen met de soorten besmettingen efficiënt zij moesten behandelen.

De Patiënten die antibiotica ook nemen kunnen bijwerkingen zoals misselijkheid, uitbarstingen en diarree ervaren die significant ongemak kunnen veroorzaken.

„Wij weten dat een tint van tijd, niet antibiotica, over het algemeen de beste behandeling voor besmettingen die meer in het algemeen door virussen eerder dan bacteriën worden veroorzaakt is. Nochtans, ontdekken de gezondheidssystemen dat tegenhouden van een gemeenschappelijk gedrag, als het voorschrijven van antibiotica, moeilijker kan zijn dan uitspreidend het gebruik van een nieuwe test of behandeling,“ zeiden Dr. Sharp. „Ons onderzoek bouwt bij het onderzoek voort dat bij het Ministerie van de V.S. van de Zaken van Veteranen, de Centra voor de Controle en de Preventie van de Ziekte, en studies wordt geleid die rond het land beter te begrijpen worden uitgevoerd hoe te om routinegebruik van ongerechtvaardigde antibiotica te beperken.“

Als deel van de Amerikaanse Raad van de nationale campagne van de Interne Stichting van de Geneeskunde genoemd „Wijselijk Kiezend,“ verscheidene medische maatschappijen hebben werkers uit de gezondheidszorg aangespoord om antibiotisch excessief gebruik te verminderen.

De Zuidelijke onderzoekers van Californië hebben veelvoudige studies uitgevoerd die specifiek op antibiotische voorschriften voor scherpe sinusitis geconcentreerd worden (die ook als een sinusbesmetting wordt bekend), die meer dan 30 miljoen mensen elk jaar in de Verenigde Staten beïnvloedt. Rond 9 in 10 mensen met scherpe sinusitis ontvangen een voorschrift voor antibiotica, alhoewel de huidige richtlijnen geen antibiotica voor de meeste patiënten adviseren.

Hoe het antibiotische voorschrijven geduldige tevredenheid beïnvloedt

Dr. Sharp leidde een verschillende studie die vorige maand in het Amerikaanse Dagboek van Beheerde Zorg wordt gepubliceerd die het effect van antibioticum onderzocht dat op hoe patiëntentarief hun algemene tevredenheid met een bezoek voorschrijft. De Onderzoekers vonden dat de antibiotica met lichtjes hogere geduldige tevredenheidsscores werden gecorreleerd, maar het verschil was slechts ongeveer 4 percenten. Meer dan 3 in 4 patiënten werden tevredengesteld met een bezoek zelfs wanneer voorgeschreven niet antibiotica voor scherpe sinusitis, volgens Dr. Sharp.

Zijn vandaag gepubliceerde studie onderzocht het effect van leveranciersonderwijs en klinische ondersteuning van de besluitvorming (alarm op het elektronische gezondheidsverslag dat de artsen tijdens benoemingen) zien op antibioticum dat voor scherpe sinusitis voorschrijft, gebruikend een pragmatisch stappen-wigcluster willekeurig verdeeld ontwerp. Tijdens een periode van acht maanden (September 2014 door April 2015), volgde de studie bijna 22.000 de aanvankelijke scherpe sinusitis in volwassenen op primaire en dringende zorgkantoren ontmoet. Onder de belangrijkste bevindingen:

  • De Klinische ondersteuning van de besluitvorming werd geassocieerd met een daling van 1 van 5 (22 percenten) van antibiotische gebruiks post-interventie, maar de absolute vermindering was klein (2 percenten).
  • Onderwijs van de Leverancier had een groot eerste effect, maar het werd niet ondersteund tijdens de studieperiode.
  • De interventie werd geassocieerd met een wezenlijke daling van scherpe sinusitisdiagnoses, in vergelijking met andere gemeenschappelijke hogere ademhalingsdiagnoses, hoewel geen verhoging van antibioticum dat voor die diagnoses voorschrijft werd waargenomen.
  • Het effect van ondersteuning van de besluitvorming scheen niet te variëren gebaseerd op de ervaring van artsen.

Bron: https://share.kaiserpermanente.org/article/kaiser-permanente-researchers-reduce-antibiotic-prescriptions-physician-education-intervention/

Advertisement