Les Chercheurs réduisent la sur-ordonnance des antibiotiques à l'aide des alertes d'ordinateur pour aviser des médecins

Médecins chez Kaiser Permanente en Californie Du Sud réduite la chance de prescrire un antibiotique pour la sinusite par 22 pour cent utilisant des alertes d'ordinateur pour aviser des médecins quand les antibiotiques peuvent ne pas être le meilleur traitement. La recherche a été publiée aujourd'hui dans le Tourillon Américain des Soins Managés.

Le travail est une prolongation de la recherche pour comprendre mieux ce qui pilote la sur-ordonnance des antibiotiques et détermine les meilleurs élans à améliorer des pratiques en matière de prescription de médecin, a dit le Dièse d'Adam du Chef d'étude, la DM, la MILLISECONDE, un chercheur avec le Service de Kaiser Permanente de la Recherche et le Bilan qui fonctionne également en tant que médecin de service des urgences au Centre Médical de Kaiser Permanente Los Angeles.

La sur-ordonnance Antibiotique est un problème de santé important. Si des antibiotiques sont employés pour traiter les maladies pour lesquelles elles ne sont pas pertinentes, comme des viraux infection, elles ne bénéficient pas le patient et peuvent réellement entraîner le tort. D'ailleurs, l'abus des antibiotiques provoque les bactéries qui sont résistantes à elles, rendant les médicaments moins pertinents pour des gens avec les types d'infections qu'ils ont été censés pour traiter.

Les Patients qui également prennent des antibiotiques peuvent remarquer des effets secondaires tels que la nausée, les éruptions et la diarrhée qui peuvent entraîner le malaise significatif.

« Nous savons qu'une teinture de temps, pas antibiotiques, est généralement la meilleure demande de règlement pour des infections généralement provoquées par des virus plutôt que des bactéries. Cependant, les systèmes de santé découvrent cela qui arrête un comportement commun, comme les antibiotiques de prescription, peuvent être bien plus difficiles qu'écartant l'utilisation d'un test ou d'une demande de règlement neuf, » a dit M. Sharp. « Nos constructions de recherches sur la recherche conduite au Département des Anciens Combattants des États-Unis, au Centres Pour Le Contrôle Et La Prévention Des Maladies, et aux études étant conduites dans le pays pour comprendre mieux comment limiter l'utilisation courante des antibiotiques injustifiés. »

En tant qu'élément du Conseil Américain Choix appelé de la campagne nationale de la Fondation de Médecine Interne du « Sagement, » plusieurs sociétés médicales avaient invité des directeurs de stage à réduire la surconsommation d'antibiotiques.

Les chercheurs de la Californie Du Sud ont entrepris des études multiples concentrées particulièrement sur des ordonnances antibiotiques pour la sinusite aiguë (également connue sous le nom d'infection des sinus), qui affecte plus de 30 millions de personnes tous les ans aux Etats-Unis. Environ 9 dans 10 personnes avec la sinusite aiguë reçoivent une ordonnance pour des antibiotiques, quoique les recommandations actuelles ne recommandent pas des antibiotiques pour la plupart des patients.

Comment la prescription antibiotique influence la satisfaction patiente

Le M. Dièse a abouti une étude différente publiée le mois dernier dans Le Tourillon Américain des Soins Managés qui a examiné l'incidence de l'antibiotique prescrivant sur la façon dont les patients calibrent leur satisfaction générale avec une visite. Les Chercheurs ont constaté que des antibiotiques ont été marqués avec des lignes de refoulage patientes légèrement plus élevées de satisfaction, mais la différence était seulement environ 4 pour cent. Plus de 3 dans 4 patients ont été satisfaits d'une visite même lorsque les antibiotiques non prescrits pour la sinusite aiguë, selon M. Sharp.

Son étude publiée aujourd'hui a examiné l'effet de l'éducation de fournisseur et d'aide à la décision clinique (des alertes sur le dossier santé électronique que les médecins voient pendant les rendez-vous) sur l'antibiotique prescrivant pour la sinusite aiguë, utilisant un design randomisé de batterie pragmatique de faire un pas-clavette. Au Cours d'une période de huit mois (Septembre 2014 à Avril 2015), l'étude a cheminé presque 22.000 rencontres initiales de sinusite aiguë dans les adultes aux bureaux primaires et urgents de soins. Parmi les recherches de clés :

  • D'aide à la décision Clinique était associé avec une diminution de 1 de 5 (22 pour cent) de poteau-intervention d'usage des antibiotiques, mais la réduction absolue était petite (2 pour cent).
  • L'éducation de Fournisseur a eu un grand effet initial, mais elle n'a pas été supportée au cours de la période de réflexion.
  • L'intervention était associée avec une diminution substantielle des diagnostics de sinusite aiguë, comparés à d'autres diagnostics respiratoires supérieurs communs, bien qu'on n'ait observé aucune augmentation en antibiotique prescrivant pour ces diagnostics.
  • L'effet d'aide à la décision n'a pas semblé varier basé sur l'expérience des médecins.
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