研究者は医者を知らせるのにコンピュータ警報の使用によって抗生物質の過剰規定を減らします

南カリフォルニアの Kaiser Permanente の医者はコンピュータ警報を使用して 22% 抗生物質が最もよい治療過程ではないかもしれないとき医者を知らせるために副鼻腔炎のために抗生物質を規定することの確率を減らしました。 研究は管理された心配のアメリカジャーナルで今日出版されました。

作業はよりよく抗生物質の過剰規定を運転し、医者の規定の方法の改善に最もよいアプローチを定めるものが理解する研究の継続、言いました研究の Kaiser Permanente 部の調査のリーダーのアダムのシャープ、 MD、 MS、また Kaiser Permanente ロスアンジェルスの医療センターで救急救命室の医者として働く研究者を及び評価をです。

抗生の過剰規定は重要な健康問題です。 抗生物質が扱えばのに使用されていれば、ウイルス感染のような、有効ではない病気は患者に寄与しないし、実際に害を引き起すことができます。 さらに、抗生物質の過剰使用はそれらに対して抵抗力がある薬剤を扱うために意味された伝染の種類を持つ人々のためにより少なく有効にさせている細菌をもたらします。

抗生物質をまた取る患者は重要な不快を引き起こすことができる悪心、発疹および下痢のような副作用を経験するかもしれません。

「私達は時間抗生物質ではなくの色が、一般に一般には細菌よりもむしろウイルスが引き起こす伝染のための最もよい処置であることがわかります。 ただし、健康システムは共通の動作を、規定の抗生物質のような停止するそれをさらにもっと困難である場合もありま検出しまより新しいテストまたは処置の使用を広げます」、先生を言いました Sharp。 保証がない抗生物質の常用を限定する方法を 「よりよく理解するために国中で行なわれる、疾病予防対策センター、および調査米国の復員軍人援護局で行なわれる研究の私達の研究の造り」。

「思慮深く選択と呼出される内科の基礎の各国用のキャンペーンのアメリカのボードの一部として」何人かの医学の社会は臨床医をずっと抗生の過剰使用を減らすようにせき立てています。

南カリフォルニア研究者は米国の以上 30 百万人に毎年影響を与える激しい副鼻腔炎 (別名湾曲の伝染) のための抗生の規定にとりわけ焦点を合わせる多重調査を行ないました。 激しい副鼻腔炎を持つ 10 人に付きおよそ 9 つは現在の指針がほとんどの患者のための抗生物質を推薦しないのに、抗生物質のための規定を受け取ります。

抗生の規定が忍耐強い満足にどのように影響を与えるか

先生シャープは患者が訪問の彼らの全面的な満足をどのようにの評価するか規定する抗生物質の影響を検査した管理された心配のアメリカジャーナルで先月出版された別の調査を導きました。 研究者は抗生物質がわずかにより高く忍耐強い満足のスコアに関連したが、相違はたった約 4% でしたことが分りました。 4 人の患者に付き 3 人以上先生に従って Sharp 訪問に時でさえ激しい副鼻腔炎のための所定の抗生物質、満たされました。

今日出版された彼の調査は医者が任命の間に見ること実用的な歩ウェッジクラスタによってランダム化されたデザインを使用して激しい副鼻腔炎のために、規定する抗生物質に対する提供者の教育および臨床決定支援 (電子カルテの警報) の効果を検査しました。 8ヶ月のピリオド (9 月 2014 日から 2015 年 4 月) の間に、調査は一次および緊急な心配のオフィスで大人のほぼ 22,000 の最初の激しい副鼻腔炎の遭遇を追跡しました。 主調査結果の間:

  • 臨床決定支援は抗生の使用の後介在の 5 の 1 の減少と (22%) 関連付けられましたが、絶対減少は小さかったです (2%)。
  • 提供者の教育は大きい最初の効果をもたらしましたが、調査のピリオドにわたって支えられませんでした。
  • 介在は他の共通の上部の呼吸の診断と比較された激しい副鼻腔炎の診断の相当な減少とそれらの診断のために規定する抗生物質の増加が観察されなかったが関連付けられました。
  • 決定支援の効果は医者の経験に基づいて変わらなかったようではないです。

ソース: https://share.kaiserpermanente.org/article/kaiser-permanente-researchers-reduce-antibiotic-prescriptions-physician-education-intervention/

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