Os Pesquisadores reduzem a sobre-prescrição dos antibióticos usando alertas do computador para informar doutores

Os Médicos em Kaiser Permanente em Califórnia Do Sul reduziram as probabilidades de prescrever um antibiótico para a sinusite por 22 por cento usando alertas do computador para informar doutores quando os antibióticos não podem ser o melhor curso de tratamento. A pesquisa foi publicada hoje no Jornal Americano do Cuidado Controlado.

O trabalho é uma continuação da pesquisa para compreender melhor o que conduz a sobre-prescrição dos antibióticos e determina as melhores aproximações a melhorar práticas de prescrição do médico, disse o Sharp de Adam do líder do estudo, a DM, o MS, um pesquisador com o Departamento de Kaiser Permanente da Pesquisa & a Avaliação que igualmente trabalha como um médico do departamento de emergência no Centro Médico de Kaiser Permanente Los Angeles.

A sobre-prescrição Antibiótica é um problema de saúde importante. Se os antibióticos são usados para tratar as doenças para que não são eficazes, como infecções virais, elas não beneficiam o paciente e podem realmente causar o dano. Além Disso, o uso excessivo dos antibióticos causa as bactérias que são resistentes a elas, fazendo as drogas menos eficazes para povos com os tipos de infecções que foram significadas tratar.

Os Pacientes que tomam antibióticos igualmente podem experimentar efeitos secundários tais como a náusea, os pruridos e a diarreia que podem causar o incómodo significativo.

“Nós sabemos que uma tintura do tempo, não antibióticos, é geralmente o melhor tratamento para as infecções causadas mais comumente por vírus um pouco do que as bactérias. Contudo, os sistemas da saúde estão descobrindo aquele que para um comportamento comum, como antibióticos de prescrição, podem ser ainda mais difíceis do que espalhando o uso de um teste ou de um tratamento novo,” disse o Dr. Afiado. “Nossas construções da pesquisa na pesquisa conduzida no Departamento dos E.U. de Casos de Veteranos, dos Centros para o Controlo e Prevenção de Enfermidades, e dos estudos que estão sendo conduzidos em torno do país para compreender melhor como limitar o uso corrente de antibióticos despropositados.”

Como parte da Placa Americana da campanha nacional da Fundação da Medicina Interna chamada “Escolher Sàbiamente,” diversas sociedades médicas têm incitado clínicos reduzir o uso excessivo antibiótico.

Os pesquisadores de Califórnia Do Sul conduziram os estudos múltiplos centrados especificamente sobre prescrições antibióticas para a sinusite aguda (igualmente conhecida como uma infecção da cavidade), que afecta mais de 30 milhões de pessoas todos os anos nos Estados Unidos. Ao Redor 9 em 10 povos com sinusite aguda recebem uma prescrição para antibióticos, mesmo que as directrizes actuais não recomendem antibióticos para a maioria de pacientes.

Como a prescrição antibiótica impacta a satisfação paciente

O Dr. Sharp conduziu um estudo diferente publicado no mês passado No Jornal Americano do Cuidado Controlado que examinou o impacto do antibiótico que prescreve em como os pacientes avaliam sua satisfação total com uma visita. Os Pesquisadores encontraram que os antibióticos estiveram correlacionados com as contagens pacientes ligeira mais altas da satisfação, mas a diferença era somente aproximadamente 4 por cento. Mais de 3 em 4 pacientes foram satisfeitos com uma visita mesmo quando antibióticos não prescritos para a sinusite aguda, de acordo com o Dr. Afiado.

Seu estudo publicado hoje examinou o efeito da educação do fornecedor e do apoio de decisão clínico (alertas no registo de saúde eletrônico que os médicos vêem durante nomeações) no antibiótico que prescreve para a sinusite aguda, usando um projecto randomized da pisar-cunha conjunto pragmático. Durante um período de oito meses (Setembro de 2014 até Abril de 2015), o estudo seguiu quase 22.000 encontros agudos iniciais da sinusite nos adultos em escritórios preliminares e urgentes do cuidado. Entre os resultados chaves:

  • O apoio de decisão Clínico foi associado com uma diminuição de 1 em 5 (22 por cento) na cargo-intervenção antibiótica do uso, mas a redução absoluta era pequena (2 por cento).
  • A educação do Fornecedor teve um grande efeito inicial, mas não foi sustentada durante o período do estudo.
  • A intervenção foi associada com uma diminuição substancial nos diagnósticos agudos da sinusite, comparados a outros diagnósticos respiratórios superiores comuns, embora nenhum aumento no antibiótico que prescreve para aqueles diagnósticos fosse observado.
  • O efeito do apoio de decisão não pareceu variar baseado na experiência dos doutores.
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