研究员减少抗生素的过处方通过使用计算机预警通知医生

当抗生素可能不是最佳的治疗过程时, Kaiser 的 Permanente 医师在南加州由 22% 减少了建议抗生素可能性为窦炎使用计算机预警通知医生。 这个研究在健康管理美国日记帐上今天被发布了。

这个工作是更要好了解什么的研究的继续驱动抗生素的过处方并且确定最佳的途径对改进医师建议的实践,说研究领导人亚当锐利、 MD、 MS、一位也运作作为一位急症室医师在 Kaiser Permanente 洛杉矶治疗中心的研究员有研究的 Kaiser Permanente 部门的 & 评估。

抗药性过处方是一个重要卫生问题。 如果抗生素用于对待他们不是有效的,例如病毒感染,他们的病症没有益于这名患者,并且可能实际上导致害处。 而且,抗生素过度使用提升对他们是有抵抗性的细菌,使他们被认为治疗的药物较没有效为有传染的种类的人。

也采取抗生素的患者可能体验副作用例如可能导致重大的难受的恶心、疹和腹泻。

“我们知道时间,不是抗生素酊,一般是病毒通常造成的传染的最佳的处理而不是细菌。 然而,健康系统比分布使用一种新的测试或处理发现终止一个公用工作情况,象建议的抗生素的那,可以更加困难的”, Sharp 博士说。 “我们的在研究的研究编译开展在执行在国家(地区) 周围的美国退伍军人服务站、疾病控制预防中心和研究更好知道如何限制对无保证的抗生素的常规使用”。

作为称 “明智选择的内科基础的国家市场活动一部分美国委员会”,几个医疗社团敦促临床工作者减少抗药性过度使用。

南加州研究员进行了于深刻窦炎 (亦称静脉窦传染) 的抗药性处方特别地集中的多个研究,在美国每年影响超过 30 百万人民。 大约 9 在有深刻窦炎的 10 个人接受抗生素的一张处方,即使当前指南不推荐多数患者的抗生素。

抗药性建议如何影响耐心的满意度

锐利博士导致在检查建议抗生素的影响关于健康管理的美国日记帐上上个月发布的一个不同的研究怎样患者对他们的对访问的整体满意度估计。 研究员发现抗生素关联与轻微更高的耐心的满意度评分,但是这个区别只是大约 4%。 超过 3 在 4 名患者满足对访问,既使当深刻窦炎的不建议的抗生素,根据 Sharp 博士。

他的今天发布的研究检查作用的提供者教育和临床决策支持 (在电子健康记录的预警医师看见在预约期间) 对建议为深刻窦炎的抗生素,使用一个重实效的跨步楔子字符串被随机化的设计。 在八个月的期间 (9月 2014 至 2015 4月),这个研究在主要和紧急关心办公室跟踪了接近在成人的 22,000 最初的深刻窦炎遭遇。 在关键发现中:

  • 临床决策支持与减少 1 相关在 5 (22%) 在抗药性使用之后干预,但是绝对减少是小的 (2%)。
  • 提供者教育有一个大最初的作用,但是它未持续经过研究期间。
  • 干预与在深刻窦炎诊断的大量的减少相关,与其他公用上面的呼吸诊断比较,虽然在建议为那些诊断的抗生素的增量未被观察。
  • 作用的决策支持没有看上去变化基于医生的经验。

来源: https://share.kaiserpermanente.org/article/kaiser-permanente-researchers-reduce-antibiotic-prescriptions-physician-education-intervention/

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