研究員減少抗生素的過處方通過使用計算機預警通知醫生

當抗生素可能不是最佳的治療過程時, Kaiser 的 Permanente 醫師在南加州由 22% 減少了建議抗生素可能性為竇炎使用計算機預警通知醫生。 這個研究在健康管理美國日記帳上今天被發布了。

這個工作是更要好瞭解什麼的研究的繼續驅動抗生素的過處方并且確定最佳的途徑對改進醫師建議的實踐,說研究領導人亞當銳利、 MD、 MS、一位也運作作為一位急症室醫師在 Kaiser Permanente 洛杉磯治療中心的研究員有研究的 Kaiser Permanente 部門的 & 評估。

抗藥性過處方是一個重要衛生問題。 如果抗生素用於對待他們不是有效的,例如病毒感染,他們的病症没有益於這名患者,并且可能實際上導致害處。 而且,抗生素過度使用提升對他們是有抵抗性的細菌,使他們被認為治療的藥物較没有效為有傳染的種類的人。

也採取抗生素的患者可能體驗副作用例如可能導致重大的難受的噁心、疹和腹瀉。

「我們知道時間,不是抗生素酊,一般是病毒通常造成的傳染的最佳的處理而不是細菌。 然而,健康系統比分佈使用一種新的測試或處理發現終止一個公用工作情況,像建議的抗生素的那,可以更加困難的」, Sharp 博士說。 「我們的在研究的研究編譯開展在執行在國家(地區) 周圍的美國退伍軍人服務站、疾病控制預防中心和研究更好知道如何限制對無保證的抗生素的常規使用」。

作為稱 「明智選擇的內科基礎的國家市場活動一部分美國委員會」,幾個醫療社團敦促臨床工作者減少抗藥性過度使用。

南加州研究員進行了於深刻竇炎 (亦稱靜脈竇傳染) 的抗藥性處方特別地集中的多個研究,在美國每年影響超過 30 百萬人民。 大約 9 在有深刻竇炎的 10 個人接受抗生素的一張處方,即使當前指南不推薦多數患者的抗生素。

抗藥性建議如何影響耐心的滿意度

銳利博士導致在檢查建議抗生素的影響關於健康管理的美國日記帳上上個月發布的一個不同的研究怎樣患者對他們的對訪問的整體滿意度估計。 研究員發現抗生素關聯與輕微更高的耐心的滿意度評分,但是這個區別只是大約 4%。 超過 3 在 4 名患者滿足對訪問,既使當深刻竇炎的不建議的抗生素,根據 Sharp 博士。

他的今天發布的研究檢查作用的提供者教育和臨床決策支持 (在電子健康記錄的預警醫師看見在預約期間) 對建議為深刻竇炎的抗生素,使用一個重實效的跨步楔子字符串被隨機化的設計。 在八個月的期間 (9月 2014 至 2015 4月),這個研究在主要和緊急關心辦公室跟蹤了接近在成人的 22,000 最初的深刻竇炎遭遇。 在關鍵發現中:

  • 臨床決策支持與減少 1 相關在 5 (22%) 在抗藥性使用之後干預,但是绝對減少是小的 (2%)。
  • 提供者教育有一個大最初的作用,但是它未持續經過研究期間。
  • 干預與在深刻竇炎診斷的大量的減少相關,與其他公用上面的呼吸診斷比較,雖然在建議為那些診斷的抗生素的增量未被觀察。
  • 作用的決策支持沒有看上去變化基於醫生的經驗。

來源: https://share.kaiserpermanente.org/article/kaiser-permanente-researchers-reduce-antibiotic-prescriptions-physician-education-intervention/

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