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Os Pesquisadores encontram a relação entre emoções negativas e um uso mais alto do opiáceo nos povos com doença da célula falciforme

Em um estudo pequeno usando dados dos diários pacientes eletrônicos diários, os pesquisadores de Johns Hopkins dizem que encontraram uma relação entre emoções negativas, tais como a tristeza e a ansiedade, e no uso mais alto do opiáceo nos povos com doença da célula falciforme cujos os níveis da dor auto-foram relatados como relativamente baixo.

Os pesquisadores advertem que seu estudo não se estabeleceu para mostrar que as emoções negativas ou os povos de pensamento das causas para tomar a mais opiáceo comprimidos mas para considerar somente se havia uma associação.

Os Povos com a desordem herdada têm os glóbulos vermelhos deformados que obstruem vasos sanguíneos, causando a dor e os episódios crônicos da dor severa que enviam freqüentemente pacientes às urgências.

Seu estudo, descrito em linha Sept. na 21 No Jornal da Dor, adiciona aos esforços para identificar melhor aqueles em risco do uso excessivo dos opiáceo, para melhorar a dependência do controle da dor e da diminuição e os efeitos secundários do uso a longo prazo do opiáceo.

“Nós mostramos que a maneira que nós pensamos sobre a dor está associada com o opiáceo o uso mesmo se nossos níveis da dor são baixos,” diz Patrick Finan, o Ph.D., o professor adjunto do psiquiatria e as ciências comportáveis na Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins. “Estes dados argumentem que os médicos precisam uma melhor comunicação com os pacientes em como tomar de um dia para o outro suas medicamentações para minimizar as flutuações baseadas no humor ou no modo de pensar.”

Os Pacientes com doença da célula falciforme são prescritos geralmente um analgésico diário, longo-actuando tomado em uma dose constante, e um analgésico de curto espaço de tempo a ser tomado como necessários para episódios de uma dor mais severa. as drogas deActuação incluem a morfina, o oxycodone, a metadona e uma correcção de programa do fentanyl, e os assassinos de dor do salvamento incluem o oxycodone, o hydromorphone, o meperidine, o tramadol e o hydrocodone.

Para determinar os factores que poderiam pôr um em risco dos opiáceo usando, os pesquisadores recrutaram 85 adultos de Baltimore com doença da célula falciforme para encher para fora diários eletrônicos em um computador pessoal handheld cada noite por 90 dias.

Para sua análise, os pesquisadores incluíram somente 45 participantes, aqueles que completaram o diário mais de 25 por cento do tempo e tinham tomado a opiáceo comprimidos pelo menos uma vez durante o período do estudo. Os Participantes eram uma idade média de 37; 71 por cento eram mulheres e 93 por cento eram Afro-americanos.

No início do estudo, dos participantes relatados na dosagem e do tipo de comprimido do opiáceo foram prescritos longo-actuando uso diário e de curto espaço de tempo. O diário diário recolheu dados no número de longo-actuação e de comprimidos de curto espaço de tempo do opiáceo tomados pelo dia. Participantes avaliados seu nível diário da dor numa escala de zero a 10, com o zero que são nenhuma dor e os 10 que são a dor a mais ruim imaginável. Dos Participantes emoções positivas avaliados igualmente individualmente--incluir feliz, calmo e alegre--e emoções negativas--incluir só, triste, ansioso e cansado--numa escala de zero a de 10 com o zero que são nenhuma emoção e de 10 que são a emoção a mais intensa. As contagens foram convertidas a uma escala zero a 100 para a análise de dados.

Separada, os pesquisadores mediram o negativo que pensam (diferentes do que emoções negativas) usando uma Escala de Catastrophizing da Dor para avaliar o “rumination,” ou o foco na dor, no desamparo e na ampliação de uma situação actual da dor.

Entre os 31 participantes que tomaram longo-actuando, os opiáceo diários, emoções negativas foram associados com os níveis aumentados de usar comprimidos do opiáceo. A dosagem do Opiáceo aumentou pelo ¾ de 3,4 equivalentes do miligrama da morfina uma medida padrão que comparasse dosagens entre o vário ¾ dos opiáceo para cada aumento de 10 pontos de emoções negativas. O nível Diário da dor, as emoções positivas e o pensamento negativo com catastrophizing não afectaram a quantidade de longo-actuação, opiáceo diários tomados.

“Quando alguém é prescrito um diário, opiáceo deactuação, supor tipicamente para estar em uma dose fixa e suas nível ou emoções da dor não devem ditar se toma mais desta prescrição ou não,” dizem Finan. “Embora nós não podemos provar o emprego errado da medicamentação em nosso estudo, estes dados sugerem que os médicos e os pacientes claramente se comuniquem sobre como os pacientes devem tomar seus opiáceo diários, longo-actuando a fim minimizar o potencial para o emprego errado.”

Ao olhar níveis de opiáceo de curto espaço de tempo tomados na época da dor, os pesquisadores encontraram que os níveis da dor e o pensamento negativo catastrophizing estiveram associados com os níveis de uso de curto espaço de tempo do opiáceo. Para cada 10 pontos aumente na escala de dor, a quantidade de opiáceo de curto espaço de tempo aumentados por 1,8 equivalentes do miligrama da morfina, e para cada aumento de 10 pontos na escala catastrophizing, dosagem da medicina da dor aumentada por 2,5 equivalentes do miligrama da morfina. As emoções Positivas e negativas não tiveram nenhum efeito nos níveis do uso de opiáceo de curto espaço de tempo.

“Quando a dor foi relatada como baixa, os pacientes da doença da célula falciforme relataram a um opiáceo mais alto o uso se catastrophized, ou centraram-se seu pensamento sobre sua dor, do que se não fizeram,” dizem Finan.

“Quando os níveis da dor eram mais altos, o pensamento negativo jogou menos de um papel em influenciar o uso do opiáceo,” adiciona.

Finan adverte que os estudos tais como seu têm algumas fraquezas, incluindo o facto de que os auto-relatórios são sempre incertos, e o estudo olhou somente ao mesmo tempo o ponto pelo dia, embora o humor de uma pessoa pudesse flutuar ao longo do dia baseado em eventos e em experiências de vida.

Para os estudos futuros, Finan quer usar a tecnologia do smartphone que pode avaliar humores aleatòria ao longo do dia.

“Uma Vez Que nós temos um estudo mais intensivo para seguir variações do humor ao longo do dia, a seguir nós podemos determinar quando será apropriado enviar mensagens através do texto para intervir e afectar o comportamento paciente,” Finan dizemos.

Aproximadamente 100.000 Americanos têm a doença da célula falciforme, ou a uma de cada 365 nascimentos nos Afro-americanos, de acordo com os Centros para o Controlo e Prevenção de Enfermidades.

Source: https://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/negative_emotions_linked_to_higher_rates_of_opioid_use_in_sickle_cell_disease_