A clínica de Mayo lança o teste clínico novo que distingue IDDs da esclerose múltipla

A clínica de Mayo lançou um teste clínico de first-in-the-U.S. que ajudasse os pacientes que têm sido diagnosticados recentemente com uma doença demyelinating inflamatório (IDD) mas pudesse ser incerto da desordem exacta. as doenças Neurológico-relacionadas afectam geralmente o cérebro, os nervos óticos e a medula espinal, e este teste novo pode distinguir o outro IDDs tal como o optica do neuromyelitis, a encefalomielite disseminada aguda, a neurite ótica, e o myelitis transversal da esclerose múltipla (MS).

Os usos do teste vivem as pilhas para identificar os pacientes que são positivos para um anticorpo à glicoproteína do oligodendrocyte do myelin (ou ao “MOG,” para breve). Mas por que é esta proteína pegajosa tão importante? “

De nossos anos de pesquisa, nós aprendemos que se os pacientes testam o positivo para anticorpos de MOG, indica geralmente que não é MS clássico,” diz Sean Pittock, M.D., um neurologista da clínica de Mayo e director do laboratório de Neuroimmunology da clínica de Mayo. “E, mais importante, alguns tratamentos do MS foram relatados para agravar a doença dos pacientes diagnosticados com um IDD que não fosse Senhora clássica”

Opções do tratamento

“Quando muito IDDs que imita a esclerose múltipla for raro, o diagnóstico correcto e adiantado permite a imunoterapia adiantada com imunossupressores, um pouco do que os agentes dealteração que são de uso geral em tratar o MS,” o Dr. Pittock diz.

Os pesquisadores igualmente encontraram que a persistência do anticorpo de MOG está associada com a doença tem uma recaída, assim justificando ter uma recaídaimpedindo a imunoterapia.

“Nós aprendemos que se os pacientes são positivos para anticorpos de MOG, e têm um ataque (tal como a neurite ótica), e permanecem persistente positivos [para os anticorpos de MOG] quando testado seis a 12 meses mais tarde, têm uma probabilidade mais alta para ter uma recaída,” diz Andrew McKeon, M.B., B.Ch., M.D., um bioquímico clínico e co-director do laboratório do Neuroimmunology de Mayo. “Determinadas drogas impedirão a doença têm uma recaída e podem reduzir a progressão da inabilidade, assim que esta informação diagnóstica ajudará fornecedores de serviços de saúde e seus pacientes com opções do tratamento.”

Quem deve ser testado?

O Dr. Pittock diz que todos os pacientes que apresentam de repente com perda da visão, o edema significativo do disco, ou neurite ótica periódica devem considerar testar para os anticorpos MOG e AQP4.

Descoberto na clínica de Mayo em 2004, (AQP4) o anticorpo aquaporin-4 era o primeiro biomarker associado com as doenças demyelinating inflamatórios. “O teste AQP4 é um teste padrão na avaliação de todo o paciente que submete-se a um workup do MS,” diz o Dr. Pittock. “E agora, este segundo anticorpo - MOG - será útil porque a presença de anticorpos de MOG indica que um paciente não tem a Senhora”

O Dr. McKeon concorda e adiciona, “a combinação destes dois testes - os anticorpos de AQP4 e de MOG - permite a avaliação a mais detalhada para os pacientes diagnosticados recentemente com doenças demyelinating.”

Também, se pôde pensar que porque a medula espinal pode ser afectada com determinado IDDs que o teste está executada com o líquido espinal, mas não é. “Somente o soro - sangue - é necessário,” diz o Dr. McKeon. Por que? “Testar para anticorpos de AQP4 ou de MOG no líquido cerebrospinal (CSF) apenas faltará pacientes positivos; conseqüentemente, o teste do anticorpo de MOG não é oferecido no CSF.”

Colaboração com a universidade de Oxford

Os pesquisadores de Mayo trabalharam extensivamente com águas de Patrick, Ph.D., co-director da universidade do laboratório auto-imune do diagnóstico da neurologia de Oxford.

“O laboratório de Neuroimmunology da clínica de Mayo tem desenvolvido este teste nos E.U. por três anos,” diz o Dr. Pittock. “Nós colaboramos com os peritos na universidade de Oxford no teste do anticorpo de MOG para aperfeiçoar nosso ensaio.”

MOG e os testes AQP4 estão disponíveis aos pacientes e aos fornecedores de serviços de saúde da clínica de Mayo no mundo inteiro através dos laboratórios médicos de Mayo, o laboratório de referência global da clínica de Mayo.