La clínica de Mayo pone en marcha la nueva prueba clínica que distingue IDDs de esclerosis múltiple

La clínica de Mayo ha puesto en marcha una prueba clínica de first-in-the-U.S. que ayudará a los pacientes que se han diagnosticado recientemente con una enfermedad demyelinating inflamatoria (IDD) pero puede ser insegura del desorden exacto. las enfermedades Neurológico-relacionadas afectan común al cerebro, a los nervios ópticos y a la médula espinal, y esta nueva prueba puede distinguir el otro IDDs tal como optica del neuromyelitis, encefalomielitis diseminada aguda, neuritis óptica, y myelitis transversal de esclerosis múltiple (MS).

Las aplicaciones de la prueba viven las células para determinar a los pacientes que son positivos para un anticuerpo a la glicoproteína del oligodendrocyte del myelin (o a “MOG,” para corto). ¿Pero por qué es esta proteína pegajosa tan importante? “

A partir de nuestros años de investigación, hemos aprendido que si los pacientes prueban el positivo para los anticuerpos de MOG, indica generalmente que no es ms clásico,” dice a Sean Pittock, M.D., neurólogo de la clínica de Mayo y director del laboratorio de Neuroimmunology de la clínica de Mayo. “Y, más importante, algunos tratamientos del ms se han denunciado para empeorar la enfermedad de los pacientes diagnosticados con un IDD que no es ms clásico”

Opciones del tratamiento

“Mientras que mucho IDDs que imita esclerosis múltiple es raro, correcto y diagnóstico precoz tiene en cuenta inmunoterapia temprana con inmunosupresores, bastante que los agentes de enfermedad-modificación que son de uso general en tratar al ms,” el Dr. Pittock dice.

Los investigadores también encontraron que la persistencia del anticuerpo de MOG está asociada a recaídas de la enfermedad, así autorizar recaída-previniendo inmunoterapia.

“Hemos aprendido que si los pacientes son positivos para los anticuerpos de MOG, y tienen un ataque (tal como neuritis óptica), y siguen siendo persistente positivos [para los anticuerpos de MOG] cuando está probado seis a 12 meses más adelante, tienen una probabilidad más alta para una recaída,” dice a Andrew McKeon, M.B., B.Ch., M.D., bioquímico clínico y codirector del laboratorio de Neuroimmunology de Mayo. “Ciertas drogas prevendrán recaídas de la enfermedad y pueden reducir la progresión de la incapacidad, así que esta información diagnóstica ayudará a proveedores de asistencia sanitaria y a sus pacientes con opciones del tratamiento.”

¿Quién debe ser probada?

El Dr. Pittock dice que cualquier paciente que presenta repentinamente con baja de la visión, el edema importante del disco, o la neuritis óptica periódica debe considerar probar para los anticuerpos MOG y AQP4.

Descubierto en la clínica de Mayo en 2004, el anticuerpo aquaporin-4 (AQP4) era el primer biomarker asociado a enfermedades demyelinating inflamatorias. “La prueba AQP4 es una prueba estándar en la evaluación de cualquier paciente que experimenta un workup del ms,” dice al Dr. Pittock. “Y ahora, este segundo anticuerpo - MOG - será útil porque la presencia de anticuerpos de MOG indica que un paciente no tiene el ms”

El Dr. McKeon está de acuerdo y agrega, “la combinación de estas dos pruebas - los anticuerpos de AQP4 y de MOG - tiene en cuenta la evaluación más completa para los pacientes diagnosticados recientemente con enfermedades demyelinating.”

También, uno pudo pensar que porque la médula espinal se puede afectar con cierto IDDs que la prueba está realizada con el líquido espinal, solamente no es. “Solamente el suero - sangre - es necesario,” dice al Dr. McKeon. ¿Por qué? La “prueba para los anticuerpos de AQP4 o de MOG en el líquido cerebroespinal (CFS) solamente faltará a pacientes positivos; por lo tanto, la prueba del anticuerpo de MOG no se ofrece en la CFS.”

Colaboración con la universidad de Oxford

Los investigadores de Mayo trabajaron extensivamente con aguas de Patrick, Ph.D., codirector de la universidad del laboratorio autoinmune del diagnóstico de la neurología de Oxford.

“El laboratorio de Neuroimmunology de la clínica de Mayo ha estado desarrollando esta prueba en los E.E.U.U. por tres años,” dice al Dr. Pittock. “Hemos colaborado con los expertos en la Universidad de Oxford en la prueba del anticuerpo de MOG para optimizar nuestro análisis.”

MOG y las pruebas AQP4 están disponibles para los pacientes y los proveedores de asistencia sanitaria de la clínica de Mayo por todo el mundo a través de los laboratorios médicos de Mayo, el laboratorio de referencia global de la clínica de Mayo.