Utilisant les pointeaux atraumatiques pour les ponctions lombaires diminue le risque de complications

Le type de pointeau utilisé pendant une ponction lombaire effectue une différence important dans le cas ultérieur du mal de tête, de l'irritation de nerf et du bruit d'audition dans les patients, selon une étude par les chercheurs médicaux de Hamilton.

Aussi bien, ils ont trouvé que le pointeau atraumatique faisceau point avec le design meilleur d'extrémité a été disponible pendant environ 70 années, mais peu de médecins l'avaient utilisé parce qu'ils ne se sont pas rendus compte de ses avantages au-dessus des pointeaux traumatiques coniques conventionnels.

Les implications sur des soins cliniques sont énormes, indiquent M. Saleh Almenawer, l'auteur supérieur de l'étude et un neurochirurgien aux Sciences de Santé de Hamilton qui ont fonctionné avec une équipe de recherche à l'Université de McMaster.

« Il y a des plus de 50 pour cent de réduction du cas des maux de tête avec les pointeaux atraumatiques, et également plus que des réadmissions et le renvoi d'un hospitalisé de réduction de 50 pour cent aux services des urgences pour des narcotiques ou des corrections de sang. »

Une ponction lombaire, généralement connue sous le nom de ponction lombaire, est un acte médical régulier employé pour diagnostiquer et traiter la maladie. les maux de tête Poteau-Dural de ponction apparaissent dans environ 35 pour cent de patients, entraînant parfois la douleur débilitante qui peut mener à un renvoi à l'hôpital pour des calmants ou plus de soins invasifs.

L'étude publiée aujourd'hui dans The Lancet indique utilisant les pointeaux atraumatiques plutôt que les pointeaux traumatiques conventionnels pour les ponctions lombaires est juste comme pertinent et a comme conséquence une diminution significative dans les complications telles que les maux de tête.

« Les deux pointeaux diffèrent dans la façon dont ils pénètrent la membrane épaisse, appelé le dura, entourant les nerfs, » a dit Almenawer.

Il a expliqué que les tranchants de l'extrémité d'un pointeau conventionnel coupe sa voie, alors que l'extrémité d'un pointeau atraumatique fait dilater et contracter le tissu autour de elle. Le trou minuscule laissé dans le dura par le pointeau atraumatique le rend plus difficile pour que le liquide céphalo-rachidien coule, de ce fait diminuant la fréquence des maux de tête, des réadmissions et de la demande de règlement.

L'étude a mis des données en commun de 110 tests cliniques, avec plus de 30.000 participants à 29 pays en travers des 28 dernières années.

Les pointeaux Atraumatiques ont été autour pendant des décennies, mais leur utilisation demeure sensiblement limitée, selon les chercheurs. Ils ont également trouvé le coût atraumatique de pointeaux les mêmes ou jusqu'à trois temps autant que le type plus courant.

« Plusieurs études de partout dans le monde ont prouvé que seulement une fraction des médecins savent que les pointeaux atraumatiques existent, et parmi ceux même une plus petite utilisation de partie le type atraumatique, » a indiqué Almenawer.

« La ponction Lombaire est une procédure normale, avec des milliers faits chaque jour dans le monde entier par des médecins de beaucoup de spécialités. Malheureusement, les pointeaux conventionnels produits en 1890 sont toujours le défaut dans la plupart des hôpitaux autour du monde. Cette étude fournit la preuve de haute qualité d'une façon convaincante pour que les gens changent en les pointeaux atraumatiques pour de meilleurs soins aux patients. »

Un commentaire de accompagnement sur la recherche dans The Lancet indique que l'étude précise « la pratique doit changer ».

Les « Directeurs De Stage devraient commencer à utiliser les pointeaux atraumatiques pour les ponctions lombaires. Nous devons changer la pratique, » a dit Diederik van de Beek et Matthijs Brouwer, deux professeurs de neurologie de l'Université d'Amsterdam.

Advertisement