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Le Bref test peut aider à déterminer si des médicaments, travail de traitement d'entretien mieux pour traiter l'inquiétude

Les Directeurs De Stage et les patients luttent souvent pour trouver la bonne demande de règlement pour l'inquiétude, faisant un cycle parfois par des traitements variés pendant des mois avant que le patient commence à ressentir leurs symptômes s'améliorer.

Maintenant, les chercheurs à l'Université de l'Illinois chez Chicago ont constaté qu'un bref essai qui peut être réalisé dans le bureau peut aider à déterminer si un antidépresseur ou une forme du traitement d'entretien, de la thérapie comportementale cognitive appelée ou du CBT, serait meilleure à détendre des symptômes de l'inquiétude dans différents patients. Leurs découvertes sont enregistrées en Neuropsychopharmacologie de tourillon.

Les Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (SSRIs) et le CBT sont deux employés souvent, options principales de demande de règlement pour l'inquiétude. Des ISRS sont censés pour détendre des symptômes d'inquiétude en modifiant la boîte de vitesses de la sérotonine dans le cerveau. Les patients d'aides de CBT modifient des pensées dysfonctionnelles et des comportements et les encouragent à développer des techniques cognitives et comportementales neuves pour manager des symptômes d'humeur et d'inquiétude. Les Deux sont généralement et également pertinents pour traiter l'inquiétude, mais qui répond à une contre l'autre reste un mystère. Dans la recherche précédente, Stephanie Gorka, professeur adjoint de la psychiatrie dans l'Université d'UIC du Médicament et de l'auteur important sur le papier, a prouvé qu'une activité électrique plus élevée dans le cerveau en réponse à commettre une erreur - connue sous le nom de négativité ou NRE liée à l'erreur - était associée avec des symptômes plus grands d'inquiétude.

Les « Gens avec des troubles d'anxiété tendent à afficher une réaction neurale exagérée à leurs propres erreurs, » a dit Gorka. « C'est une alerte interne biologique qui t'indique que vous avez effectué une erreur et que vous devriez modifier votre comportement pour empêcher effectuer la même erreur de nouveau. Il est utile dans les gens de aide s'adaptent, mais pour ceux avec l'inquiétude, cette alerte est beaucoup, beaucoup plus fort. »

La NRE peut être mesurée utilisant l'électroencéphalographie, ou l'EEG, qui enregistre les signes électriques du cerveau par le cuir chevelu. Un bouchon encastré avec des électrodes peut capter ces signes. Un plus grand signe de NRE réfléchit une réaction améliorée de cerveau quand une erreur est effectuée.

Pour obtenir des erreurs, les participants à l'étude de Gorka ont utilisé un bouchon d'EEG tandis qu'ils effectuaient une tâche qui les a exigées indiquent à rapidement et exactement le sens d'une flèche centrale encastrée dans une chaîne de caractères des flèches sur un écran d'ordinateur. Un écran neuf apparaîtrait chaque fois que le participant a indiqué le sens de la flèche centrale utilisant un bouton. « La tâche est un peu plus dure qu'elle retentit et le rythme sélectionne, qui mène inévitablement aux erreurs, » Gorka a dit.

Gorka et collègues ont recruté 60 volontaires adultes avec des troubles d'anxiété et 26 participants en bonne santé sans l'histoire des problèmes de santé mentale. Tous Les participants ont rempli la tâche de flèche tout en subissant l'EEG. Ensuite, les participants avec des troubles d'anxiété étaient randomisés pour prendre à un ISRS chaque jour pendant 12 semaines, ou à 12 séances hebdomadaires de CBT fournies par un psychothérapeute. Après demande de règlement, tous les participants ont rempli la tâche de flèche d'évaluer de nouveau s'il y avait des changements de la réactivité neurale liée à effectuer des erreurs.

Les chercheurs ont constaté qu'une NRE améliorée au début de demande de règlement était associée avec une réduction plus grande d'inquiétude pour les participants qui ont reçu le CBT, mais pas pour ceux qui ont reçu des ISRS. En fait, les participants ont prescrit des ISRS ont eu la NRE bien plus améliorée à la fin de la période de demande de règlement de 12 semaines.

« Nous avons constaté que la NRE peut aider à prévoir quels patients réaliseront de meilleurs résultats avec la thérapie comportementale cognitive, et que l'information est très utile parce que ce CBT est un temps-intensif, moyen moins-disponible et parce que les ISRS peuvent être associés avec des effets secondaires, il est bon de savoir qu'un patient fera mieux sur le CBT pour réduire l'exposition aux effets secondaires potentiels, » Gorka a dit.

« Utilisant l'EEG pour mesurer la NRE avant de décider d'une demande de règlement donnez-nous un simple et voie objective d'aider plus de gens à obtenir la bonne demande de règlement la première fois autour, » a dit M.K. Luan Phan, professeur de psychiatrie dans l'Université d'UIC du Médicament et un auteur supérieur sur le papier. Les « Patients tendent à laisser la demande de règlement quand le premier essai ne réduit pas leurs symptômes. Une Fois Que les gens lâchent, nous détruisons l'opportunité de prendre soin de eux, et éventuel ces patients continuent à souffrir de leur inquiétude, » Phan prolongé, qui retient le Centre d'Université de l'Illinois sur le Professorat de Dépression et de Résilience.

Gorka pense que les participants avec la NRE améliorée améliorent avec le CBT parce qu'ils répondent bien au structurés apprenant cela se produit dans le cadre du traitement individuel. Le « CBT est tout au sujet d'apprendre des techniques neuves pour réduire l'inquiétude et apprendre aux idées ou aux sensations négatives de reframe excessivement. Les Gens fortement adaptés à leur propre comportement, comme démontré par leur NRE améliorée, pourraient juste être plus réceptifs et attentif à l'expérience CBT traversant acquis, » il a dit.

Le temps global pour l'achèvement d'installation et de tâche de flèche est moins de 30 mn, et parce que le matériel d'EEG est relativement bon marché, portatif et disponible, Gorka pense qu'il peut être facilement comporté aux configurations du bureau des praticiens et au processus décisionnel quand il s'agit de déterminer la demande de règlement.

Source : https://today.uic.edu/quick-evaluation-can-predict-whether-drugs-talk-therapy-work-better-for-anxiety-patients