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La prueba Abreviada puede ayudar a determinar si las drogas, trabajo de la terapia de la charla mejor para tratar ansiedad

Los Clínicos y los pacientes luchan a menudo para encontrar el tratamiento correcto para la ansiedad, completando un ciclo a veces con las diversas terapias por meses antes de que el paciente comience a aserrar al hilo sus síntomas mejorar.

Ahora, los investigadores en la Universidad de Illinois en Chicago han encontrado que una prueba abreviada que se puede realizar en la oficina puede ayudar a determinar si un antidepresivo o un formulario de la terapia de la charla, llamado terapia o CBT del comportamiento cognoscitiva, sería mejor en relevar síntomas de la ansiedad en pacientes individuales. Sus conclusión están señaladas en la Neuropsicofarmacología del gorrón.

Los inhibidores Selectivos del reuptake de la serotonina (SSRIs) y el CBT son dos de uso frecuente, opciones de primera línea del tratamiento para la ansiedad. SSRIs es creído para relevar síntomas de la ansiedad modificando la transmisión de la serotonina en el cerebro. Los pacientes de las ayudas del CBT modifican pensamientos y comportamientos disfuncionales y les animan a que desarrollen nuevas técnicas cognoscitivas y del comportamiento para manejar síntomas del humor y de la ansiedad. Ambos son generalmente e igualmente efectivos para tratar la ansiedad, pero quién responde a una comparado con el otro sigue siendo un misterio. En la investigación anterior, Stephanie Gorka, profesor adjunto de la psiquiatría en la Universidad de UIC del Remedio y del autor importante en el papel, mostró que una actividad eléctrica más alta en el cerebro en respuesta a cometer un desvío - conocido como negatividad o NRE desvío-relacionada - fue asociada a mayores síntomas de la ansiedad.

La “Gente con desordenes de ansiedad tiende a mostrar una reacción de los nervios exagerada a sus propios errores,” dijo a Gorka. “Ésta es una alarma interna biológica que le informa que usted ha incurrido en una equivocación y que usted debe modificar su comportamiento para evitar el incurrir en de la misma equivocación otra vez. Es útil en gente de ayuda se adapta, pero para ésas con ansiedad, esta alarma es mucha, mucho más ruidoso.”

La NRE se puede medir usando electroencefalografía, o EEG, que registra señales eléctricas del cerebro a través del cuero cabelludo. Un casquillo embutido con los electrodos puede tomar estas señales. Una señal más grande de la NRE refleja una reacción aumentada del cerebro cuando se incurre en una equivocación.

Para sacar desvíos, los participantes en el estudio de Gorka desgastaron un casquillo de EEG mientras que realizaron una tarea que los requirió indica a rápidamente y exactamente la dirección de una flecha de centro embutida dentro de una cadena de flechas en una pantalla de ordenador. Una nueva pantalla aparecería cada vez que el participante indicó la dirección de la flecha de centro usando un botón. “La tarea es un poco más dura que suena y el paso escoge hacia arriba, que lleva inevitable a los errores,” a Gorka dijo.

Gorka y los colegas reclutaron 60 voluntarios adultos con desordenes de ansiedad y a 26 participantes sanos sin historia de los problemas de salud mental. Todos Los participantes terminaron la tarea de la flecha mientras que experimentaban EEG. Después, seleccionaron al azar a los participantes con desordenes de ansiedad para tardar a un SSRI cada día por 12 semanas, o a 12 sesiones semanales del CBT entregadas por un psicoterapeuta. Después del tratamiento, todos los participantes terminaron la tarea de la flecha de evaluar otra vez si había cambios en la reactividad de los nervios relacionada con incurrir en equivocaciones.

Los investigadores encontraron que una NRE aumentada al principio del tratamiento fue asociada a la mayor reducción en la ansiedad para los participantes que recibieron el CBT, pero no para los que recibieron SSRIs. De hecho, los participantes prescribieron SSRIs tenían aún más NRE aumentada en el final del período del tratamiento de 12 semanas.

“Encontramos que la NRE puede ayudar a predecir qué pacientes lograrán mejores resultados con terapia del comportamiento cognoscitiva, y que la información es muy útil porque ese CBT es un recurso tiempo-intensivo, menos-disponible y porque SSRIs se puede asociar a efectos secundarios, es bueno conocer que un paciente hará mejor en el CBT para reducir la exposición a los efectos secundarios potenciales,” a Gorka dijo.

“Usando EEG para medir la NRE antes de decidir sobre un tratamiento dénos un simple y manera objetivo de ayudar a más personas a conseguir el tratamiento correcto la primera vez alrededor,” dijo al Dr. K. Luan Phan, profesor de la psiquiatría en la Universidad de UIC del Remedio y un autor mayor en el papel. Los “Pacientes tienden a dejar el tratamiento cuando la primera tentativa no puede reducir sus síntomas. Una Vez Que la gente sale, perdemos la oportunidad de tomar el cuidado de ella, y estos pacientes continúan final sufrir de su ansiedad,” Phan continuado, que lleva a cabo el Centro de la Universidad de Illinois en Cátedra de la Depresión y de la Elasticidad.

Gorka piensa que los participantes con la NRE aumentada mejoran con el CBT porque responden a estructurados aprendiendo eso ocurren bien en el contexto de terapia individual. El “CBT está todo sobre el aprendizaje de las nuevas técnicas para reducir ansiedad y aprender a las ideas o a las sensaciones negativas del reframe excesivamente. La Gente adaptada altamente a su propio comportamiento, según lo evidenciado por su NRE aumentada, pudo apenas ser más receptiva y atento a las lecciones CBT directo docto,” ella dijo.

La época total para la realización del ajuste y de la tarea de la flecha es menos de 30 minutos, y porque el equipo de EEG está relativamente barato, portátil y disponible, Gorka piensa que puede ser incorporado fácilmente en las configuraciones de la oficina de los médicos y procedimiento de toma de decisión cuando se trata de determinar el tratamiento.

Fuente: https://today.uic.edu/quick-evaluation-can-predict-whether-drugs-talk-therapy-work-better-for-anxiety-patients